Lo más destacado para los pacientes del Congreso Europeo de Urología 2026 (EAU26)
¿Qué significan para los pacientes los estudios y las nuevas actualizaciones de las guías presentados en el Congreso Europeo de Urología celebrado en Londres en marzo de 2026?
En resumen
El 41.º congreso de la Asociación Europea de Urología (EAU) se celebró del 13 al 16 de marzo de 2026 en Londres y, en las mismas fechas, se publicaron las actualizaciones de las guías EAU 2026. Entre los temas que afectan directamente a los pacientes se encuentran el enfoque basado en el riesgo en el cribado del cáncer de próstata, el estudio con PET con PSMA en hombres con una resonancia magnética no concluyente, el protagonismo de la vía transperineal en la biopsia, con menor riesgo de infección, las opciones que reducen el uso de antibióticos en las infecciones urinarias y las nuevas recomendaciones sobre los síntomas urinarios en el hombre. Una parte de los resultados presentados en el congreso son preliminares y todavía no se han incorporado a la práctica diaria.
El congreso anual de la Asociación Europea de Urología (EAU) es una de las principales reuniones científicas en las que se presentan las nuevas investigaciones en urología. El 41.º congreso (EAU26) se celebró del 13 al 16 de marzo de 2026 en Londres. En las mismas fechas se publicaron también las actualizaciones de las guías EAU 2026. En este artículo resumimos con un lenguaje sencillo los temas que afectan directamente a los pacientes, de entre los estudios presentados en el congreso y las actualizaciones de las guías.
Un recordatorio importante: una parte de los resultados presentados en el congreso son resultados iniciales y todavía no han pasado una revisión por pares. Por eso, cada novedad no significa que se trate de un método que se utilice enseguida en la práctica diaria.
¿Qué se habló sobre el cribado del cáncer de próstata?
En la nota de prensa del congreso se destacaron varios estudios sobre el cribado del cáncer de próstata, entre ellos:
- Resultados a 30 años del estudio de cribado Göteborg 1, en Suecia: en este estudio, que comenzó en 1994 y en el que participaron 20.000 hombres, se comunicó que en el grupo invitado al cribado se evitó una muerte por cáncer de próstata por cada 311 hombres a los 15 años y por cada 161 hombres a los 30 años. Es decir, el beneficio del cribado aumenta con el tiempo. Por otro lado, se subrayó que también se detectan cánceres que nunca habrían causado problemas (sobrediagnóstico).
- Valoración basada en el riesgo (PRAISE-U): se presentó como resultado preliminar que, en cinco centros piloto europeos, cuando tras el PSA se utilizó la densidad del PSA o una calculadora de riesgo, las derivaciones a resonancia magnética se redujeron un 40–60 %.
- Análisis de sangre con varios biomarcadores: se comunicó que, en un programa de cribado organizado en Suecia, cuando se utilizó este tipo de análisis de sangre antes de la resonancia en hombres con un PSA de 2 ng/mL o más, las resonancias magnéticas se redujeron un 67 % y las biopsias, un 40 %.
- Efecto del cribado en la ansiedad: en el estudio Göteborg 2 se observó que, en los hombres con un PSA elevado derivados a resonancia y biopsia, la preocupación era frecuente, pero la ansiedad grave era rara.
Encontrará más detalles en la página sobre el cáncer de próstata y en nuestro artículo PSA elevado: ¿qué significa?.
¿Puede la PET con PSMA reducir las biopsias en hombres con una resonancia no concluyente?
En la sesión especial del primer día del congreso se presentaron los resultados del estudio PRIMARY2, realizado en Australia. Participaron 660 hombres a los que no se les había hecho una biopsia previa y cuya resonancia magnética era no concluyente (PI-RADS 3) o de baja sospecha con algún factor de riesgo (PI-RADS 2). A un grupo se le hizo directamente la biopsia y al otro, primero una PET/TC con PSMA; solo se hizo biopsia a quienes presentaban una zona sospechosa en la PET.
Aproximadamente la mitad de los hombres del grupo de PET (el 49 %) pudo evitar la biopsia. La tasa de detección de cánceres significativos fue del 12 % en el grupo de PET y del 16 % en el grupo de biopsia directa, y la diferencia quedó dentro del límite aceptable establecido de antemano en el estudio; el diagnóstico de cánceres de bajo riesgo que no requieren tratamiento bajó del 32 % al 14 %. El seguimiento a largo plazo continúa y la PET con PSMA no está fácilmente disponible en todos los centros. Tratamos el tema en detalle en nuestro artículo sobre las novedades en el diagnóstico del cáncer de próstata.
¿Qué vía se recomienda para la biopsia de próstata?
Las guías EAU 2026 sobre cáncer de próstata y sobre infecciones urológicas indican como recomendación fuerte que la biopsia de próstata se haga por vía transperineal, a través de la piel del periné (la zona entre el escroto y el ano), por su menor riesgo de infección y un uso más racional de los antibióticos. También se incluye como recomendación débil que, en pacientes sin factores de riesgo de infección, puede no administrarse antibiótico preventivo en la biopsia transperineal. Explicamos cómo se realiza el procedimiento en nuestro artículo Biopsia de próstata: cómo se hace.
¿Qué ha cambiado en las infecciones urinarias?
En la guía de infecciones urológicas de 2026 se actualizaron las recomendaciones sobre el diagnóstico y el tratamiento de la cistitis, se añadió un nuevo capítulo sobre las infecciones urinarias por hongos y se revisaron las dosis de los antibióticos. La guía recomienda hablar con la paciente de las opciones que reducen el uso de antibióticos en el tratamiento y la prevención de la cistitis en las mujeres.
En la reunión de la Asociación Americana de Urología (AUA), celebrada del 15 al 18 de mayo de 2026 en Washington, se comunicó en un análisis observacional que incluyó a más de 57.000 mujeres que la infección urinaria de repetición era menos frecuente en las mujeres con alimentación vegetariana. Esto muestra una asociación, no es una prueba de causa y efecto. Encontrará más detalles en nuestra página sobre la infección urinaria y en nuestro artículo sobre la actualización de la guía de 2026.
¿Qué dice la guía sobre los síntomas urinarios en el hombre?
En la guía sobre los síntomas del tracto urinario inferior en el hombre se actualizó la fuerza de la recomendación de los medicamentos del grupo de los agonistas beta-3, que se utilizan para los síntomas de llenado (orinar con frecuencia, sensación de urgencia); la guía los indica como recomendación fuerte en hombres con síntomas moderados o graves. Se añadieron un nuevo esquema de manejo para la hipoactividad del detrusor, en la que el músculo de la vejiga se contrae con poca fuerza, y un nuevo capítulo sobre los trastornos de la micción en hombres jóvenes.
En el congreso se presentaron además dos estudios aleatorizados (COMPaRE, de los Países Bajos, y MultICath, del Reino Unido) que mostraron que, en pacientes que se hacen autocateterismo intermitente, las sondas que se lavan y se reutilizan no son peores que las sondas de un solo uso en cuanto a infección urinaria. Encontrará más detalles en la página sobre el tratamiento del crecimiento de la próstata y en nuestro artículo sobre la actualización de 2026 en los síntomas urinarios del hombre.
¿Qué actualizaciones hubo en salud sexual?
En la guía de salud sexual y reproductiva se actualizaron los capítulos sobre el déficit de testosterona, los trastornos de la eyaculación, la curvatura del pene y el priapismo. Para la enfermedad de Peyronie, la guía incluye como recomendación débil la inyección de ácido hialurónico dentro de la placa en la fase aguda para reducir el dolor y/o la curvatura, señalando que los datos sobre los resultados todavía son limitados.
En el congreso también se comunicó que, en un pequeño estudio aleatorizado con 80 pacientes, una terapia conductual digital basada en una aplicación, de 12 semanas de duración, para la eyaculación precoz mejoró el tiempo de eyaculación y la satisfacción. Este tipo de enfoques todavía son nuevos y deben confirmarse con estudios más amplios.
¿Qué destacó en cáncer de testículo y cálculos renales?
En el área del cáncer de testículo se presentó en una sesión especial un estudio multicéntrico que analiza si la medición seriada en sangre del marcador llamado microARN-371 en pacientes en estadio I puede aumentar la precisión diagnóstica y mostrar antes una recaída. Aunque este marcador es prometedor, se espera la publicación de los resultados detallados; no ha sustituido al seguimiento estándar.
En la guía de 2026 relacionada con el tratamiento de los cálculos renales se revisaron los capítulos sobre el cólico renal, el tratamiento médico que ayuda a expulsar el cálculo, el antibiótico preventivo en la litotricia por ondas de choque, la ureteroscopia y la nefrolitotomía percutánea.
¿Cuándo consultar a un urólogo?
Las noticias sobre congresos y guías ofrecen un marco general; las decisiones personales, en cambio, se toman según la exploración y los resultados de los análisis y las pruebas de imagen. Conviene consultar con un urólogo si su PSA ha salido alto, si tiene escozor al orinar, ganas frecuentes de orinar o un chorro de orina más débil, si tiene infecciones de repetición o si ha notado una curvatura del pene o problemas de erección o de eyaculación. Llevar sus informes anteriores de análisis y pruebas de imagen facilita la valoración.
El Op. Dr. Mücahit Kabar atiende a pacientes en Bursa (Turquía), en Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (de lunes a viernes, de 08:30 a 12:00; +90 444 8 112) y en Özel Jimer Hastanesi (de lunes a viernes, de 13:00 a 17:00; +90 444 45 67). La cita se pide a través de los hospitales, en su página de citas en línea o en su línea de citas. Las consultas se realizan en inglés o en turco; los departamentos de pacientes internacionales de los hospitales pueden organizar un intérprete. Si tiene preguntas o desea enviar sus informes con antelación, puede escribir por WhatsApp al +90 541 622 54 82. Encontrará más información en la página de contacto.
Fuentes
- EAU26 Highlights: Day 1 – Uroweb
- EAU26 highlights: Day 4 – Uroweb
- Research presented at international urology conference in London shows how far prostate cancer screening has come – nota de prensa de la EAU
- Scan that makes prostate cancer cells glow could cut need for biopsies – nota de prensa de la EAU (PRIMARY2)
- PSMA PET-CT Scan Reduces Need for Prostate Cancer Biopsies – The ASCO Post
- EAU Guidelines on Prostate Cancer 2026 – Summary of changes
- EAU Guidelines on Urological Infections 2026 – Summary of changes
- EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS 2026 – Summary of changes
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health 2026 – Summary of changes
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health 2026 – texto completo (PDF)
- EAU Guidelines on Urolithiasis 2026 – Summary of changes
- Single-Use vs Reusable Catheters for Intermittent Catheterization in Patients With Urinary Retention: The COMPaRE Randomized Clinical Trial (JAMA Netw Open 2026) – UroToday
- Review of the European Association of Urology (EAU) Congress 2026 – European Medical Journal
- Research Highlights Diet and Hormone Therapy Advances in Preventing Recurrent UTIs in Women – nota de prensa de la AUA
Preguntas frecuentes
¿Cada novedad presentada en el congreso se utiliza enseguida en el tratamiento?
No. Una parte importante de los estudios presentados en el congreso son resultados iniciales y puede que no hayan pasado una revisión por pares. Para que un método se incorpore a la práctica diaria, los resultados deben publicarse, confirmarse con otros estudios e incluirse en las guías.
¿Las guías de la EAU son válidas también en Turquía?
Las guías de la EAU no son una obligación legal, pero son una fuente basada en la evidencia que consultan los urólogos de muchos países, entre ellos Turquía. En la práctica también se tienen en cuenta los recursos del país, los medicamentos autorizados y la situación personal del paciente.
¿La PET con PSMA sustituye ahora a la biopsia?
No. El estudio PRIMARY2 mostró que, en hombres seleccionados con un resultado de resonancia magnética no concluyente, la PET con PSMA puede reducir las biopsias innecesarias. Sin embargo, los resultados proceden de un estudio realizado en un solo país, el seguimiento a largo plazo continúa y el diagnóstico de cáncer se sigue haciendo con la biopsia.
¿Cuándo debo hacerme el PSA para el cribado del cáncer de próstata?
La guía de la EAU recomienda ofrecer el análisis del PSA a los hombres bien informados a partir de los 50 años; a partir de los 45 años a quienes tienen en la familia un cáncer de próstata diagnosticado antes de los 60 años y a los hombres de ascendencia africana; y a partir de los 40 años a los portadores de una mutación de BRCA2. La decisión se toma junto con el médico, después de hablar de los riesgos y los beneficios.
¿Cómo puedo valorar estas novedades en mi caso?
Las noticias sobre congresos y guías ofrecen información general. El enfoque adecuado para usted depende de su edad, sus molestias y los resultados de sus análisis y pruebas de imagen. Por eso, conviene que valore sus resultados junto con un especialista en urología.
Esta página ha sido elaborada por Op. Dr. Mücahit Kabar con fines meramente informativos y no sustituye a una consulta médica. El diagnóstico y el tratamiento adecuados para usted se determinan tras la exploración y las pruebas necesarias.