¿Qué es la vasectomía?
La vasectomía consiste en cortar y cerrar los conductos que llevan los espermatozoides producidos en los testículos hasta el semen (conductos deferentes). Una vez cerrados los conductos, los testículos siguen produciendo espermatozoides, pero estos ya no llegan al semen y el organismo los reabsorbe de forma natural. Así, la eyaculación continúa, pero el semen no contiene espermatozoides.
La vasectomía es un método anticonceptivo permanente para hombres. Comparada con la ligadura de trompas en la mujer, es una intervención más sencilla, que suele poder hacerse con anestesia local y de forma ambulatoria.
¿A quién se indica?
La vasectomía es una opción adecuada para hombres que tienen claro que no desean tener hijos. Suele elegirse en las siguientes situaciones:
- Parejas que ya han completado su planificación familiar
- Cuando la pareja no puede utilizar anticonceptivos hormonales ni DIU
- Cuando un embarazo supondría un riesgo para la salud de la pareja
- Hombres que desean un método anticonceptivo permanente y propio
El riesgo de arrepentirse más adelante es mayor en hombres que aún no tienen hijos, que son jóvenes, que viven una relación inestable o que toman la decisión en un momento de crisis. Por ello, la decisión debe tomarse sin prisas y, a ser posible, junto con la pareja.
La vasectomía y otros métodos anticonceptivos
Para las parejas existen dos opciones principales de anticoncepción permanente: la vasectomía en el hombre y la ligadura de trompas en la mujer. La vasectomía es una intervención más sencilla, porque suele hacerse con anestesia local, de forma ambulatoria y sin entrar en el abdomen; sin embargo, la protección no es inmediata y debe confirmarse con un seminograma. La ligadura de trompas, en cambio, suele realizarse con anestesia general y entrando en la cavidad abdominal.
Para las parejas que no desean un método permanente o no están seguras de su decisión existen opciones reversibles, como el preservativo, el DIU y los métodos hormonales. El método adecuado debe decidirse valorando conjuntamente el estado de salud de la pareja y sus expectativas de planificación familiar.
Asesoramiento previo
Antes de la vasectomía se mantiene una entrevista detallada. En ella se explica que la intervención es permanente, que no protege de inmediato, cuáles son sus posibles riesgos, las opciones de reversión y los demás métodos anticonceptivos. Mediante la exploración del escroto se comprueba si los conductos se palpan con facilidad y si existe alguna afección asociada, como una hernia, un varicocele o un hidrocele.
Según la normativa vigente en Turquía, la intervención se realiza con el consentimiento por escrito de una persona mayor de edad y con capacidad para decidir; en las personas casadas se obtiene también el consentimiento del cónyuge.
¿Cómo se realiza?
La vasectomía es una intervención breve que suele hacerse con anestesia local y de forma ambulatoria:
- Se anestesian la piel del escroto y la zona que rodea los conductos.
- Se localiza bajo la piel el conducto deferente de cada lado y se exterioriza a través de una abertura muy pequeña en la piel del escroto. En la técnica de vasectomía sin bisturí, esta abertura se realiza con un instrumento especial y con frecuencia no necesita puntos.
- Se corta un pequeño segmento del conducto; los extremos se cierran mediante cauterización, ligadura y/o interposición de tejido.
- Se repite el mismo procedimiento en el otro lado.
Los pacientes pueden volver a casa poco después de la intervención. En pacientes con ansiedad o con una anatomía difícil también puede valorarse la sedación o la anestesia general.
Recuperación
- Durante las primeras 24–48 horas se recomienda reposo, ropa interior de sujeción y aplicación de frío.
- El dolor leve, la hinchazón y los hematomas disminuyen en pocos días.
- Normalmente se puede volver a un trabajo de oficina en pocos días.
- Se recomienda evitar levantar peso y hacer deporte intenso durante aproximadamente 1 semana.
- Las relaciones sexuales pueden reanudarse, según la comodidad, entre unos días y 1 semana después; pero con otro método anticonceptivo.
¿Cuándo es fiable?
La vasectomía no produce esterilidad de forma inmediata. Los espermatozoides que quedan en la parte final de los conductos tardan un tiempo en eliminarse por completo. Por ello:
- Se realiza un seminograma aproximadamente 3 meses después de la intervención y tras al menos 20 eyaculaciones.
- Debe seguir utilizándose otro método anticonceptivo hasta que el seminograma confirme la ausencia de espermatozoides (o un nivel aceptable según la valoración del médico).
- Si en el seminograma siguen apareciendo espermatozoides móviles, se repite el análisis; si es necesario, puede repetirse la intervención.
Riesgos
La vasectomía suele ser una intervención segura, aunque tiene algunos riesgos:
- Hematoma: acumulación de sangre en el escroto; suele desaparecer por sí sola.
- Infección: inflamación de la herida o del epidídimo; se trata con antibióticos.
- Granuloma espermático: pequeño bulto sensible que se forma en el extremo del conducto.
- Dolor escrotal prolongado: puede aparecer en un número reducido de pacientes; en la mayoría de los casos se controla con medicación.
- Recanalización de los conductos: muy raramente, los conductos pueden volver a unirse por sí solos, de forma precoz o tardía, y producirse un embarazo.
La vasectomía no afecta a la producción de la hormona masculina, al deseo sexual, a la erección ni al orgasmo. Tampoco protege de las infecciones de transmisión sexual.
¿Es posible revertirla?
La vasectomía debe planificarse como un método permanente. No obstante, los hombres que más adelante desean tener hijos tienen dos opciones:
- Vasovasostomía: consiste en volver a unir los conductos cortados mediante técnica microquirúrgica. El resultado no puede garantizarse y la probabilidad de éxito disminuye cuanto más tiempo ha pasado desde la vasectomía.
- Obtención de espermatozoides del testículo y fecundación in vitro: se obtienen espermatozoides del testículo con una aguja o mediante una pequeña intervención y se intenta lograr el embarazo con fecundación in vitro (microinyección).
Para más información puede consultar la página sobre infertilidad masculina.
Ideas erróneas sobre la vasectomía
- «La vasectomía afecta a la virilidad». Los testículos siguen produciendo hormonas; el deseo sexual, la erección y el orgasmo no cambian.
- «Después de la vasectomía no hay eyaculación». La eyaculación continúa; lo único que deja de mezclarse con el semen son los espermatozoides, que constituyen solo una parte muy pequeña de él.
- «Justo después de la intervención se pueden tener relaciones sin protección». Hay que protegerse con otro método hasta que el seminograma confirme que no hay espermatozoides.
- «La vasectomía es una operación importante». En la mayoría de los pacientes es una intervención breve y ambulatoria con anestesia local.
- «Se puede revertir fácilmente cuando se quiera». Aunque las operaciones de reversión son posibles, el resultado no puede garantizarse; la vasectomía debe considerarse un método permanente.
¿Qué tener en cuenta el día de la intervención?
Antes de la intervención debe consultar con el médico si debe suspender algunos medicamentos que se usan como anticoagulantes o analgésicos. Se recomienda que la zona del escroto esté limpia el día de la intervención, llevar ropa interior de sujeción y, si es posible, ir acompañado para la vuelta a casa. Evitar estar mucho tiempo de pie y descansar el primer día después de la intervención ayuda a que la hinchazón y el dolor desaparezcan antes.
Seguimiento
Si en los primeros días después de la intervención aparecen fiebre, una hinchazón que aumenta, enrojecimiento o supuración, debe consultar sin esperar a la revisión. El paso más importante del seguimiento es el seminograma que se realiza aproximadamente 3 meses después; no debe confiarse en la vasectomía hasta que se haya valorado el resultado.
Vasectomía en Bursa, Turquía
El Op. Dr. Mücahit Kabar es urólogo en Bursa (Nilüfer), Turquía. Se licenció en la Facultad de Medicina de la Universidad de Uludağ y completó la especialidad de Urología en el Hospital de Formación e Investigación de Ankara (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi). Es coautor de estudios científicos en el campo de la andrología publicados en revistas internacionales con revisión por pares.
Atiende a los hombres que se plantean una vasectomía, con información detallada durante el proceso de decisión y respeto a su intimidad, en dos hospitales de Bursa: el Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (de lunes a viernes, de 08:30 a 12:00; +90 444 8 112) y el Özel Jimer Hastanesi (de lunes a viernes, de 13:00 a 17:00; +90 444 45 67). Las consultas se realizan en inglés o en turco; los departamentos de pacientes internacionales de ambos hospitales, que cuentan con la autorización de turismo de salud de Turquía, pueden ayudarle con intérpretes, traslados y alojamiento.
Para pedir cita para la consulta previa, utilice la página de citas en línea o la línea de citas de cada hospital. Si tiene preguntas, puede escribir por WhatsApp al +90 541 622 54 82. Encontrará más información en la página para pacientes internacionales y en la página de contacto.
