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Glosario de urología

Glosario de urología.

Explicaciones breves y claras de los términos que más se encuentran en urología.

A

Azoospermia · Ausencia de espermatozoides en el semen: La azoospermia es la ausencia total de espermatozoides en el semen; para el diagnóstico no deben encontrarse espermatozoides en al menos dos muestras de semen centrifugadas por separado. Puede deberse a una obstrucción de los conductos seminales (obstructiva) o a una alteración de la producción de espermatozoides en el testículo (no obstructiva). La causa se estudia con análisis hormonales y genéticos, y en muchos hombres pueden obtenerse espermatozoides del testículo con técnicas como la micro-TESE. Página relacionada: Infertilidad masculina

B

BCG intravesical · Instilación de BCG, Bacilo de Calmette-Guérin: El BCG intravesical es un tratamiento en el que se introduce en la vejiga, mediante una sonda, una forma atenuada de la bacteria de la tuberculosis para estimular el sistema inmunitario contra el tumor vesical. Se utiliza tras la RTU en el cáncer de vejiga no músculo-invasivo de riesgo intermedio y alto para reducir el riesgo de recidiva y progresión. A un ciclo de inducción semanal suelen seguir dosis de mantenimiento a intervalos establecidos. Página relacionada: Cáncer de vejiga
Biopsia de próstata · Biopsia transperineal, Biopsia por fusión, Biopsia dirigida: La biopsia de próstata consiste en obtener pequeñas muestras de tejido prostático con agujas finas para examinarlas al microscopio en busca de cáncer. Hoy se prefiere la vía transperineal, a través de la piel entre el escroto y el ano, por su menor riesgo de infección. Si la resonancia muestra una zona sospechosa, sus imágenes pueden combinarse con la ecografía para realizar una biopsia dirigida (por fusión). Página relacionada: Cáncer de próstata

C

Cálculo coraliforme · Litiasis coraliforme, Cálculo en asta de ciervo: El cálculo coraliforme es un cálculo renal grande que ocupa las ramificaciones del sistema colector del riñón y recuerda a un coral o a la cornamenta de un ciervo. Se asocia con frecuencia a infecciones urinarias recurrentes. Como sin tratamiento puede provocar pérdida de función renal e infecciones graves, el objetivo suele ser su eliminación completa, generalmente mediante nefrolitotomía percutánea. Página relacionada: Nefrolitotomía percutánea (NLP)
Cálculo de ácido úrico · Litiasis úrica, Cálculo de urato: El cálculo de ácido úrico es un tipo de cálculo renal que se forma cuando la orina es persistentemente ácida y contiene una concentración elevada de ácido úrico. La gota, la obesidad, la diabetes y una dieta rica en proteínas animales son factores de riesgo. Puede no verse en una radiografía simple, y una característica importante es que a menudo puede disolverse sin cirugía con un tratamiento que alcaliniza la orina. Página relacionada: Tratamiento de cálculos renales
Cálculo de oxalato cálcico · Litiasis oxalocálcica: Los cálculos de oxalato cálcico son el tipo de cálculo renal más frecuente. La baja ingesta de líquidos, el exceso de calcio u oxalato en la orina y el déficit de citrato urinario, que normalmente inhibe la formación de cálculos, favorecen su aparición. Para prevenirlos se recomienda beber abundante líquido, limitar la sal y las proteínas animales y mantener una ingesta normal de calcio; no se recomienda eliminar el calcio de la dieta. Página relacionada: Tratamiento de cálculos renales
Cáncer de próstata · Adenocarcinoma de próstata: El cáncer de próstata es un tumor maligno que se origina en las células de la próstata y en sus fases iniciales no suele causar síntomas. El diagnóstico incluye el PSA, el tacto rectal, la resonancia magnética multiparamétrica y la biopsia; la agresividad del tumor se define con el grado de Gleason/ISUP. El tratamiento depende del grupo de riesgo, desde la vigilancia activa en la enfermedad de bajo riesgo hasta la prostatectomía radical y la radioterapia. Página relacionada: Cáncer de próstata
Cáncer de riñón · Carcinoma de células renales, Tumor renal: El cáncer de riñón es un tumor maligno que se origina en el tejido renal, con mayor frecuencia del tipo carcinoma de células renales. Hoy la mayoría se descubre de forma casual en una ecografía o un TC realizados por otro motivo; el tabaco, la obesidad y la hipertensión son factores de riesgo. El tratamiento es principalmente quirúrgico y, en pacientes adecuados, se prefiere la nefrectomía parcial, que conserva el riñón. Página relacionada: Cáncer de riñón (tumor renal)
Cáncer de testículo · Tumor testicular, Tumor de células germinales: El cáncer de testículo es un tumor que afecta sobre todo a hombres adultos jóvenes y se origina en las células productoras de espermatozoides. Su signo más frecuente es una zona dura o un bulto indoloro en el testículo; el antecedente de testículo no descendido aumenta el riesgo. Para el diagnóstico se usan la ecografía y los marcadores tumorales en sangre; el tratamiento comienza con la orquiectomía radical inguinal y puede completarse con quimioterapia o radioterapia. Página relacionada: Cáncer testicular
Cáncer de vejiga · Tumor vesical, Carcinoma urotelial: El cáncer de vejiga es un tumor maligno que se origina en las células que recubren el interior de la vejiga, y el tabaco es su principal factor de riesgo. Su signo más frecuente es la sangre visible e indolora en la orina. El diagnóstico se realiza con cistoscopia y RTU de vejiga; que el tumor haya invadido o no el músculo vesical determina la elección del tratamiento. Página relacionada: Cáncer de vejiga
Catéter doble J · Stent doble J, Catéter ureteral, Stent ureteral: El catéter doble J es un tubo fino y blando con los extremos curvados que se coloca entre el riñón y la vejiga. Se inserta de forma temporal tras la cirugía de cálculos o para mantener el paso de la orina cuando el uréter está obstruido por un cálculo, una estenosis o una compresión externa. No es permanente y debe retirarse o cambiarse en el plazo indicado por el médico, ya que de lo contrario pueden formarse incrustaciones. Página relacionada: Tratamiento de cálculos renales
Circuncisión · Postectomía: La circuncisión es la extirpación quirúrgica del prepucio, la piel que cubre el glande. Además de por motivos religiosos y culturales, se realiza por razones médicas como la fimosis o las infecciones recurrentes del prepucio. En niños con una malformación congénita del pene, como el hipospadias, es imprescindible una valoración médica antes de la circuncisión. Página relacionada: Circuncisión (infantil y en adultos)
Cistoscopia · Endoscopia vesical: La cistoscopia es un procedimiento en el que se introduce una cámara fina (cistoscopio) por la uretra para ver directamente el interior de la uretra y la vejiga. Se utiliza en caso de sangre en la orina, infecciones recurrentes, seguimiento de tumores vesicales y estenosis uretral. Con un cistoscopio flexible suele hacerse de forma ambulatoria con gel anestésico local. Página relacionada: Cistoscopia (endoscopia de la vejiga)
Cólico renal · Cólico nefrítico, Dolor por cálculo: El cólico renal es un dolor intenso, en oleadas, causado generalmente por un cálculo que obstruye de repente la vía urinaria, y puede irradiarse desde la zona lumbar hacia la ingle. Puede acompañarse de náuseas, vómitos y sangre en la orina. Si aparece con fiebre, se sospecha una infección del riñón obstruido, que requiere tratamiento urgente. Página relacionada: Tratamiento de cálculos renales
Condiloma · Verrugas genitales, Condiloma acuminado, Verrugas por VPH: Los condilomas son verrugas de la zona genital y anal causadas por tipos de bajo riesgo del virus del papiloma humano (VPH). Se transmiten por contacto sexual y pueden reaparecer tras el tratamiento. El tratamiento puede incluir cremas, congelación (crioterapia), electrocoagulación o extirpación quirúrgica; la vacuna contra el VPH ayuda a prevenirlos. Página relacionada: Tratamiento de las verrugas genitales (condilomas)
Cordón espermático · Funículo espermático: El cordón espermático une el testículo con el abdomen y contiene el conducto deferente, la arteria testicular, las venas testiculares y nervios. La dilatación de sus venas produce el varicocele, y su torsión provoca la torsión testicular.

D

Disfunción eréctil · DE, Impotencia: La disfunción eréctil es la incapacidad persistente para conseguir o mantener una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria. Está estrechamente relacionada con la salud vascular; la diabetes, la hipertensión, el colesterol elevado y el tabaco son factores de riesgo importantes, y puede ser un signo precoz de enfermedad cardiovascular. Las opciones de tratamiento incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos orales, inyecciones intracavernosas y, en casos avanzados, la prótesis de pene. Página relacionada: Disfunción eréctil
Disuria · Dolor al orinar, Escozor al orinar: La disuria es la sensación de ardor, escozor o dolor al orinar. La causa más frecuente es la infección urinaria; también pueden producirla la prostatitis, la uretritis, las infecciones de transmisión sexual y los cálculos. Si se acompaña de fiebre, dolor lumbar o sangre en la orina, debe consultarse al médico sin demora. Página relacionada: Infección urinaria

E

Ecografía Doppler color · Eco-Doppler escrotal, Doppler color: La ecografía Doppler color es una prueba sin radiación que, mediante ultrasonidos, muestra tanto la imagen de los tejidos como el flujo de sangre en los vasos. En urología se usa sobre todo para diagnosticar el varicocele, valorar el flujo sanguíneo ante la sospecha de torsión testicular y estudiar los bultos testiculares. El Doppler de pene se utiliza para investigar las causas vasculares de la disfunción eréctil. Página relacionada: Varicocele
Enfermedad de Peyronie · Curvatura del pene, Induración plástica del pene: La enfermedad de Peyronie es la formación de una placa fibrosa y dura en la envoltura del tejido eréctil del pene (túnica albugínea) que provoca curvatura, acortamiento o dolor del pene durante la erección. Suele comenzar con una fase activa dolorosa, tras la cual la placa y la curvatura se estabilizan. El tratamiento depende de la fase; en curvaturas estables que impiden la penetración puede realizarse una corrección quirúrgica. Página relacionada: Enfermedad de Peyronie (curvatura del pene)
Enucleación bipolar de próstata · Enucleación bipolar, B-TUEP, TUEP: La enucleación bipolar de próstata es una intervención endoscópica en la que se usa energía bipolar para separar en bloque el tejido prostático agrandado de su cápsula y extraerlo de la vejiga mediante morcelación. Al igual que la enucleación con láser, puede emplearse en próstatas medianas y grandes. No se realiza incisión y casi todo el tejido puede enviarse a estudio anatomopatológico. Página relacionada: Hiperplasia benigna de próstata (HBP)
Enuresis · Enuresis nocturna, Mojar la cama: La enuresis es la pérdida involuntaria de orina durante el sueño en un niño mayor de 5 años. Con frecuencia se relaciona con predisposición familiar, mayor producción de orina por la noche, sueño profundo y una capacidad vesical pequeña, y no es algo que el niño pueda controlar. El tratamiento incluye ajustar los hábitos de líquidos y de aseo, la terapia con alarma y, si es necesario, medicamentos; si hay síntomas diurnos, se requiere una valoración más detallada. Página relacionada: Urología pediátrica
Epidídimo: El epidídimo es un conducto fino y enrollado adherido a la parte posterior de cada testículo. En él maduran y se almacenan los espermatozoides producidos en el testículo. Su inflamación (epididimitis) puede causar dolor e hinchazón en el escroto.
Estenosis de la unión pieloureteral · Estenosis pieloureteral, Obstrucción de la unión pieloureteral, EPU: La estenosis de la unión pieloureteral es una obstrucción al paso de la orina en el punto donde la pelvis renal se une al uréter, que provoca dilatación del riñón (hidronefrosis). A menudo es congénita y a veces se detecta en la ecografía prenatal; en adultos puede manifestarse con dolor lumbar, infecciones o cálculos. La función renal se valora con un renograma y, cuando es necesario, se corrige con una pieloplastia. Página relacionada: Estenosis de la unión pieloureteral y pieloplastia
Estenosis uretral · Estrechez uretral, Estenosis de uretra: La estenosis uretral es un estrechamiento de la uretra por tejido cicatricial que provoca chorro fino, esfuerzo al orinar y sensación de vaciado incompleto. Entre sus causas principales están las lesiones previas, las sondas o procedimientos endoscópicos y las infecciones. Según su localización y longitud, se trata con incisión endoscópica (uretrotomía) o uretroplastia. Página relacionada: Estenosis de uretra
Estudio urodinámico · Urodinamia, Estudio presión-flujo: El estudio urodinámico es una prueba detallada que valora la función de la vejiga y la vía urinaria midiendo, mediante sondas finas, las presiones durante el llenado y el vaciado vesical. Se utiliza para determinar el tipo de incontinencia, distinguir una obstrucción de la salida vesical de un músculo vesical débil e investigar los problemas vesicales de origen neurológico. Suele realizarse cuando se planifica una cirugía o el diagnóstico no está claro. Página relacionada: Incontinencia urinaria
Eyaculación precoz · Eyaculación prematura: La eyaculación precoz es la eyaculación que se produce antes de lo que desean el hombre o su pareja, en muy poco tiempo y sin control, y que causa malestar. Existen formas de por vida y adquiridas; la adquirida puede asociarse a disfunción eréctil, prostatitis o problemas de tiroides. El tratamiento incluye técnicas conductuales, terapia sexual, medicamentos y productos anestésicos de aplicación local. Página relacionada: Eyaculación precoz

F

Fimosis · Prepucio estrecho: La fimosis es la estrechez del prepucio que impide retraerlo por encima del glande. En los niños pequeños es normal (fisiológico) que el prepucio no se retraiga y no debe forzarse. Si el prepucio se hincha al orinar, hay infecciones recurrentes o cicatrización (fimosis patológica), puede recomendarse una crema con corticoide o la circuncisión. Página relacionada: Circuncisión (infantil y en adultos)
Flujometría urinaria · Uroflujometría, Flujometría: La flujometría es una prueba sencilla e indolora en la que el paciente orina en un aparato especial que mide la velocidad del flujo de orina y la duración de la micción. En situaciones que obstruyen el flujo, como el crecimiento de la próstata o la estenosis uretral, el flujo puede ser bajo y la curva aplanada. Los resultados suelen interpretarse junto con la medición ecográfica de la orina que queda en la vejiga tras orinar. Página relacionada: Hiperplasia benigna de próstata (HBP)

G

Glándula suprarrenal · Glándula adrenal: Las glándulas suprarrenales son pequeñas glándulas hormonales situadas sobre el polo superior de cada riñón. Producen hormonas como el cortisol, la aldosterona y la adrenalina, que regulan la respuesta al estrés, el equilibrio de agua y sal y la presión arterial. Los tumores de estas glándulas pueden producir un exceso de hormonas y a veces requieren cirugía. Página relacionada: Tumores suprarrenales
Gonorrea · Gonococia, Blenorragia, Infección gonocócica: La gonorrea es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. En el hombre suele producir escozor al orinar y secreción amarillo-verdosa por la uretra; en la mujer a menudo no da síntomas. Se trata con antibióticos y también deben tratarse las parejas sexuales; sin tratamiento puede causar epididimitis, infertilidad y estenosis uretral.

H

HBP · Hiperplasia benigna de próstata, Crecimiento benigno de la próstata, BPH: La HBP es el crecimiento no canceroso de la próstata que se produce con la edad. La próstata agrandada puede estrechar la uretra y causar chorro débil o entrecortado, esfuerzo al orinar, micciones frecuentes y necesidad de levantarse por la noche a orinar. El tratamiento se elige según la intensidad de los síntomas, desde consejos sobre hábitos y medicamentos hasta cirugías como la RTU de próstata o la HoLEP. Página relacionada: Hiperplasia benigna de próstata (HBP)
Hematuria · Sangre en la orina: La hematuria es la presencia de sangre en la orina; la orina puede verse roja o marrón, o la sangre detectarse solo en un análisis. Además de cálculos, infecciones y crecimiento de la próstata, puede ser un signo de tumores de vejiga o de riñón. Sobre todo la hematuria visible e indolora debe estudiarse con ecografía, tomografía y cistoscopia. Página relacionada: Cistoscopia (endoscopia de la vejiga)
Hidrocele · Líquido alrededor del testículo: El hidrocele es una hinchazón indolora del escroto causada por la acumulación de líquido entre las capas que rodean el testículo. Es frecuente en los bebés y la mayoría desaparece por sí sola durante el primer año; en los adultos suele persistir. Se valora con ecografía para descartar una causa subyacente, y se recomienda cirugía en los hidroceles grandes o molestos. Página relacionada: Hidrocele
Hidronefrosis · Dilatación renal, Dilatación del sistema colector: La hidronefrosis es la dilatación del sistema colector del riñón causada por una obstrucción al paso de la orina o por su reflujo. Entre sus causas principales están los cálculos, la estenosis de la unión pieloureteral, el reflujo vesicoureteral, el crecimiento de la próstata y los tumores. Suele detectarse por ecografía, y el tratamiento se dirige a la causa subyacente.
Hipospadias: El hipospadias es una malformación congénita en la que el orificio urinario no se encuentra en la punta del pene, sino en algún punto de su cara inferior. A menudo se acompaña de un prepucio presente solo en la parte superior y de curvatura del pene. La corrección suele hacerse en la infancia temprana; no debe realizarse antes la circuncisión, porque el prepucio puede utilizarse en la reparación. Página relacionada: Urología pediátrica
HoLEP · Enucleación prostática con láser de holmio: La HoLEP es una intervención endoscópica en la que se utiliza un láser de holmio para separar el tejido prostático agrandado de su cápsula, empujarlo a la vejiga y extraerlo mediante morcelación. Puede realizarse independientemente del tamaño de la próstata y es una alternativa a la cirugía abierta incluso en próstatas muy grandes. No requiere incisión; tras ella es frecuente la eyaculación retrógrada. Página relacionada: Hiperplasia benigna de próstata (HBP)

I

Incontinencia urinaria de esfuerzo · IUE, Incontinencia de esfuerzo: La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida de orina con actividades que aumentan la presión abdominal, como toser, estornudar, reír, levantar peso o hacer ejercicio. En la mujer se relaciona con el debilitamiento del suelo pélvico y del soporte uretral tras los partos y con la edad; en el hombre suele deberse a la debilidad del esfínter tras la cirugía de próstata. El tratamiento comienza con ejercicios de suelo pélvico; si no basta, existen cirugías de cabestrillo (sling) o, en el hombre, el esfínter urinario artificial. Página relacionada: Incontinencia urinaria
Infección urinaria · Infección del tracto urinario, ITU, Cistitis, Pielonefritis: La infección urinaria es una infección de las vías urinarias, generalmente por bacterias; cuando se limita a la vejiga se llama cistitis y cuando llega al riñón, pielonefritis. La cistitis causa escozor y micciones frecuentes y urgentes, mientras que la pielonefritis causa fiebre, escalofríos y dolor lumbar. Para el diagnóstico se usan el análisis y el cultivo de orina; en las infecciones recurrentes se buscan causas subyacentes como cálculos u obstrucción. Página relacionada: Infección urinaria

L

Laparoscopia · Cirugía laparoscópica, Cirugía mínimamente invasiva: La laparoscopia es una técnica quirúrgica en la que se introducen una cámara e instrumentos finos a través de varias pequeñas aberturas en la pared abdominal. En urología se utiliza en operaciones de riñón, glándula suprarrenal, próstata y uréter. En comparación con una incisión grande, suele ofrecer menos dolor, cicatrices más pequeñas y una recuperación más rápida. Página relacionada: Cirugía urológica laparoscópica
Litotricia extracorpórea por ondas de choque · LEOC, ESWL, SWL: La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es un tratamiento en el que ondas de choque enfocadas desde fuera del cuerpo fragmentan los cálculos renales o ureterales, sin incisión ni endoscopio. Los fragmentos se expulsan con la orina en los días siguientes. El tamaño, la localización y la dureza del cálculo y la constitución del paciente influyen en el resultado; no se aplica en el embarazo ni en ciertos trastornos de la coagulación. Página relacionada: Tratamiento de cálculos renales

M

Micro-TESE · Microdisección testicular, Extracción microquirúrgica de espermatozoides testiculares: La micro-TESE es una intervención en la que se examina el tejido testicular con microscopio quirúrgico para localizar y extraer los túbulos con más probabilidad de contener espermatozoides. Es el método de elección sobre todo en la azoospermia no obstructiva. Los espermatozoides obtenidos pueden usarse en una fecundación in vitro con ICSI o congelarse. Página relacionada: Infertilidad masculina

N

Nefrectomía parcial · Cirugía conservadora de nefronas, Cirugía preservadora del riñón: La nefrectomía parcial es una intervención en la que se extirpa el tumor renal con un margen de tejido sano y se conserva el resto del riñón. Para proteger la función renal, las guías la recomiendan como opción preferente en tumores renales pequeños cuando es técnicamente factible. Puede realizarse por cirugía abierta, laparoscópica o asistida por robot. Página relacionada: Cáncer de riñón (tumor renal)
Nefrectomía radical · Nefrectomía, Extirpación del riñón: La nefrectomía radical es una intervención en la que se extirpa el riñón completo junto con la grasa que lo rodea. Se emplea sobre todo en tumores renales grandes o de localización central cuando no es posible una nefrectomía parcial. Hoy en día se realiza con frecuencia por vía laparoscópica. Página relacionada: Cáncer de riñón (tumor renal)
Nefrolitotomía percutánea · NLP, PCNL, Mini-PCNL: La nefrolitotomía percutánea (NLP) es una intervención en la que se accede al riñón a través de un canal del grosor aproximado de un lápiz realizado en la espalda, y los cálculos se fragmentan y extraen. Es el método de primera elección para los cálculos renales grandes y los cálculos coraliformes. En pacientes adecuados también se emplean técnicas con instrumentos más finos, como la mini-PCNL. Página relacionada: Nefrolitotomía percutánea (NLP)
Nefrostomía · Nefrostomía percutánea, Sonda de nefrostomía: La nefrostomía es un catéter fino colocado directamente en el riñón a través de la espalda, guiado por ecografía o rayos X, que drena la orina a una bolsa externa. Se usa para descomprimir de urgencia un riñón obstruido, sobre todo si está infectado, y también puede emplearse tras una nefrolitotomía percutánea. Suele ser una solución temporal. Página relacionada: Tratamiento de cálculos renales
Nicturia · Orinar por la noche: La nicturia consiste en despertarse una o más veces durante la noche para orinar. Tiene muchas causas posibles, como el crecimiento de la próstata, la vejiga hiperactiva, una producción excesiva de orina nocturna, beber mucho por la tarde, la insuficiencia cardiaca y la apnea del sueño. Llevar un diario miccional ayuda a identificar la causa. Página relacionada: Hiperplasia benigna de próstata (HBP)

O

Orquidopexia · Orquiopexia, Cirugía del testículo no descendido: La orquidopexia es una intervención en la que se localiza un testículo no descendido, se baja al escroto y se fija en él. Para proteger el desarrollo testicular y la capacidad futura de producir espermatozoides, generalmente se recomienda entre los 6 y los 18 meses de edad. La operación también facilita el control del testículo mediante la exploración. Página relacionada: Urología pediátrica
Orquiectomía radical inguinal · Orquiectomía, Cirugía del cáncer de testículo: La orquiectomía radical inguinal es una intervención en la que, ante la sospecha de cáncer de testículo, se extirpa el testículo junto con el cordón espermático a través de una incisión en la ingle. No se realiza por el escroto, para no alterar las vías de diseminación del tumor. Confirma el diagnóstico y es el primer paso del tratamiento; si se desea, puede colocarse una prótesis testicular en el mismo acto. Página relacionada: Cáncer testicular

P

Pieloplastia · Reparación de la pelvis renal: La pieloplastia es una intervención para reparar quirúrgicamente un estrechamiento en la unión entre la pelvis renal y el uréter. Se extirpa el segmento estrecho y el uréter se vuelve a unir a la pelvis renal con una boca amplia. Puede realizarse por vía laparoscópica, asistida por robot o abierta y es el tratamiento de referencia de la estenosis de la unión pieloureteral. Página relacionada: Estenosis de la unión pieloureteral y pieloplastia
Polaquiuria · Orinar con frecuencia, Frecuencia miccional aumentada: La polaquiuria es la necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual durante el día. Puede deberse a una infección urinaria, vejiga hiperactiva, crecimiento de la próstata, diabetes, un cálculo vesical o simplemente a beber mucho líquido. El diario miccional permite valorar de forma objetiva la frecuencia y los volúmenes de orina.
Próstata · Glándula prostática: La próstata es una glándula masculina situada justo debajo de la vejiga que rodea la primera parte de la uretra. Produce parte del líquido del semen. Puede crecer con la edad y dificultar el paso de la orina, y es también donde se origina el cáncer de próstata.
Prostatectomía radical · Cirugía del cáncer de próstata: La prostatectomía radical es una intervención para tratar el cáncer de próstata en la que se extirpa toda la próstata junto con las vesículas seminales. Puede realizarse por cirugía abierta, laparoscópica o asistida por robot; en pacientes adecuados se intenta preservar los nervios de la erección. Tras la operación pueden aparecer pérdidas de orina y problemas de erección, que pueden mejorar con el tiempo. Página relacionada: Cáncer de próstata
Prostatitis · Síndrome de dolor pélvico crónico: La prostatitis es la inflamación de la próstata y presenta distintos tipos, como la prostatitis bacteriana aguda, la bacteriana crónica y el síndrome de dolor pélvico crónico. La prostatitis bacteriana aguda causa fiebre, escalofríos y dolor al orinar y requiere antibióticos. En el síndrome de dolor pélvico crónico existe un dolor prolongado en la ingle, el periné y la parte baja del abdomen sin una infección evidente. Página relacionada: Infección urinaria
Prótesis de pene · Prótesis peneana, Implante de pene, Prótesis hidráulica: La prótesis de pene es un dispositivo implantado en el tejido eréctil del pene que permite obtener una erección cuando se desea. Existen modelos hidráulicos (inflables) y maleables (semirrígidos). Es una opción para la disfunción eréctil avanzada que no responde a los medicamentos y otros tratamientos, o cuando estos no pueden utilizarse. Página relacionada: Prótesis de pene
PSA · Antígeno prostático específico: El PSA es una proteína producida por las células de la próstata que puede medirse en sangre. Un PSA elevado puede sugerir cáncer de próstata, pero también aumenta con el crecimiento de la próstata, la inflamación prostática, el sondaje o una eyaculación reciente. Por ello el PSA por sí solo no establece un diagnóstico; se interpreta junto con la edad, la exploración y, si es necesario, la resonancia magnética. Página relacionada: Cáncer de próstata
PSA libre · Cociente PSA libre/total, fPSA: El PSA libre es la fracción del PSA que circula en la sangre sin unirse a proteínas y suele valorarse como cociente respecto al PSA total. Un cociente PSA libre/total bajo indica una mayor probabilidad de cáncer de próstata que un cociente alto. Es una prueba complementaria que ayuda a decidir sobre la biopsia, sobre todo cuando el PSA está solo ligeramente elevado. Página relacionada: Cáncer de próstata

R

Reflujo vesicoureteral · RVU: El reflujo vesicoureteral es el paso retrógrado de la orina desde la vejiga hacia los uréteres y los riñones, y se detecta sobre todo en la infancia. Puede aumentar el riesgo de infecciones urinarias con fiebre y de daño renal permanente (cicatrices). El diagnóstico suele hacerse con una cistouretrografía miccional seriada; el tratamiento va desde la vigilancia y los antibióticos preventivos hasta la inyección endoscópica o la cirugía abierta o laparoscópica. Página relacionada: Urología pediátrica
Renograma diurético · Gammagrafía renal, Renograma MAG3: El renograma es una prueba de medicina nuclear que, mediante una pequeña dosis de un trazador radiactivo inyectado en la vena, muestra la función relativa de cada riñón y la rapidez con que la orina sale del riñón. Realizado con un diurético, ayuda a distinguir si un riñón dilatado está realmente obstruido. Se utiliza con frecuencia para decidir el tratamiento de la estenosis de la unión pieloureteral. Página relacionada: Estenosis de la unión pieloureteral y pieloplastia
Resonancia magnética multiparamétrica · RMmp, RM de próstata, PI-RADS: La resonancia magnética multiparamétrica es una prueba que estudia la próstata en detalle mediante varias secuencias de imagen. Los hallazgos se informan con un sistema de puntuación llamado PI-RADS, que indica la localización de las zonas sospechosas de cáncer. Las guías actuales recomiendan realizar la resonancia antes de la biopsia cuando el PSA está elevado y tomar biopsias dirigidas de las zonas sospechosas. Página relacionada: Cáncer de próstata
Retención urinaria · Retención aguda de orina: La retención urinaria es la incapacidad de vaciar la vejiga total o suficientemente a pesar de estar llena. La retención aguda se manifiesta con dolor en la parte baja del abdomen e imposibilidad de orinar, y es una urgencia que requiere una sonda. En el hombre la causa más frecuente es el crecimiento de la próstata; algunos medicamentos, el estreñimiento y las enfermedades neurológicas también pueden causarla. Página relacionada: Hiperplasia benigna de próstata (HBP)
Riñón: Los riñones son dos órganos con forma de judía situados a ambos lados de la parte baja de la espalda que filtran la sangre y producen la orina. Regulan el equilibrio de agua y sales y la presión arterial, y producen hormonas que intervienen en la formación de glóbulos rojos. La orina se recoge en la pelvis renal y llega a la vejiga a través del uréter.
RIRS · Cirugía intrarrenal retrógrada, Ureteroscopia flexible, Cirugía láser de cálculos renales: La RIRS es una intervención en la que se introduce un endoscopio fino y flexible por la vía urinaria hasta el riñón y los cálculos se fragmentan o pulverizan con láser. No se realiza ninguna incisión en la piel y suele hacerse con anestesia general o raquídea. Se elige sobre todo para cálculos renales de tamaño mediano y cuando la litotricia extracorpórea no es adecuada. Página relacionada: RIRS (cirugía láser de cálculos renales)
RTU de próstata · RTUP, TURP, Resección transuretral de próstata: La RTU de próstata es una intervención en la que el tejido prostático que obstruye la salida de orina se reseca en pequeños fragmentos con un asa eléctrica a través de un endoscopio introducido por la uretra. No se realiza incisión en la piel. Se considera desde hace mucho tiempo el tratamiento quirúrgico estándar para próstatas de tamaño mediano; tras ella es frecuente la eyaculación retrógrada (el semen va hacia la vejiga). Página relacionada: Hiperplasia benigna de próstata (HBP)
RTU de vejiga · RTUV, TURBT, Resección transuretral de tumor vesical: La RTU de vejiga es una intervención en la que se extirpa un tumor vesical mediante resección con un endoscopio introducido por la uretra. Es a la vez tratamiento y diagnóstico anatomopatológico, ya que muestra el tipo de tumor y si ha invadido el músculo de la vejiga. Para una estadificación correcta la muestra debe incluir músculo vesical; algunos pacientes necesitan una segunda resección unas semanas después. Página relacionada: Cáncer de vejiga

S

Seminograma · Espermiograma, Análisis de semen: El seminograma analiza el número, la movilidad y la forma de los espermatozoides en una muestra de semen según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. La muestra suele obtenerse por masturbación en un recipiente estéril tras 2–7 días de abstinencia sexual. Como los valores del semen varían de forma natural, un resultado anormal suele confirmarse con una nueva prueba. Página relacionada: Infertilidad masculina
Suprarrenalectomía · Adrenalectomía, Cirugía de la glándula suprarrenal: La suprarrenalectomía es la extirpación quirúrgica de una glándula suprarrenal. Se realiza en tumores suprarrenales que producen hormonas o que hacen sospechar cáncer por su tamaño o sus características en las pruebas de imagen. Suele hacerse por vía laparoscópica; algunos tumores productores de hormonas requieren una preparación médica especial antes de la cirugía. Página relacionada: Tumores suprarrenales

T

Tacto rectal · Exploración rectal digital: El tacto rectal consiste en que el médico introduce con suavidad un dedo enguantado y lubricado en el recto para valorar el tamaño, la consistencia y la superficie de la próstata. Es una exploración breve y por lo general indolora. Encontrar una zona dura o un nódulo puede requerir más pruebas aunque el PSA sea normal. Página relacionada: Cáncer de próstata
TC sin contraste · TAC sin contraste, TC de baja dosis, Uro-TC basal: La tomografía computarizada sin contraste es un TC realizado sin inyectar contraste en la vena y se considera el método de imagen más fiable para detectar cálculos renales, ureterales y vesicales. Muestra el tamaño, la localización y la densidad del cálculo (unidades Hounsfield, que orientan sobre su dureza) y ayuda a elegir el tratamiento. En pacientes adecuados se usan protocolos de baja dosis para reducir la radiación. Página relacionada: Tratamiento de cálculos renales
Testículo · Teste, Gónada masculina: Los testículos son dos órganos situados dentro del escroto que producen los espermatozoides y la hormona masculina testosterona. Necesitan una temperatura algo inferior a la del cuerpo para una producción de esperma saludable. Un bulto duro e indoloro en un testículo siempre requiere valoración urológica.
Testículo no descendido · Criptorquidia, Testículo no descendido al escroto: El testículo no descendido es aquel que tras el nacimiento no ha bajado al escroto y permanece en el conducto inguinal o en el abdomen. Algunos descienden por sí solos en los primeros meses; en los que no lo hacen se recomienda cirugía (orquidopexia) para reducir el riesgo de infertilidad y de cáncer testicular y facilitar su control. El tratamiento hormonal no se recomienda de forma rutinaria para hacer descender el testículo. Página relacionada: Urología pediátrica
Torsión testicular · Torsión del cordón espermático: La torsión testicular es el giro del testículo sobre el cordón espermático que interrumpe su riego sanguíneo y constituye una urgencia. Suele producirse en la adolescencia y se manifiesta con dolor testicular repentino e intenso, hinchazón, náuseas y vómitos. Las primeras horas son decisivas para salvar el testículo; hay que acudir a urgencias sin esperar a que el dolor ceda, y ante la sospecha debe realizarse una exploración quirúrgica. Página relacionada: Urología pediátrica

U

Uréter: El uréter es el conducto fino y muscular que lleva la orina desde cada riñón hasta la vejiga. Sus contracciones musculares impulsan la orina en una sola dirección. Es el lugar donde con más frecuencia se atascan los cálculos que salen del riñón, lo que puede causar un dolor lumbar intenso (cólico renal).
Ureteroscopia · URS, Ureterorrenoscopia: La ureteroscopia (URS) es un procedimiento en el que se introduce un endoscopio fino por la uretra y la vejiga hasta el uréter para fragmentar con láser o extraer los cálculos ureterales. No requiere incisión en la piel. Al final puede colocarse temporalmente un catéter doble J si es necesario. Página relacionada: Tratamiento de cálculos renales
Uretra: La uretra es el conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior. En el hombre es más larga, atraviesa la próstata y el pene y también conduce el semen. Como en la mujer es corta, las infecciones urinarias son más frecuentes en las mujeres.
Uretroplastia · Reconstrucción uretral, Uretroplastia con injerto de mucosa oral: La uretroplastia es la reparación quirúrgica abierta de una estenosis uretral. En las estenosis cortas puede extirparse el segmento estrecho y unir los extremos; en las largas suele ampliarse el conducto con tejido del interior de la mejilla (injerto de mucosa bucal). En las estenosis recurrentes busca un resultado más duradero que la incisión endoscópica (uretrotomía). Página relacionada: Estenosis de uretra
Urocultivo · Cultivo de orina, Urocultivo con antibiograma: El urocultivo es una prueba de laboratorio en la que se hacen crecer, a partir de una muestra de orina, las bacterias que causan la infección y se estudia a qué antibióticos son sensibles (antibiograma). Es importante para un diagnóstico preciso y para elegir el antibiótico adecuado. La muestra debe ser de orina del chorro medio, recogida en un recipiente estéril tras limpiar la zona genital. Página relacionada: Infección urinaria

V

Varicocele · Varices escrotales, Varices testiculares: El varicocele es la dilatación de las venas que drenan la sangre del testículo (plexo pampiniforme), similar a las varices de las piernas, y aparece sobre todo en el lado izquierdo. A menudo no causa síntomas, pero puede producir un dolor sordo o sensación de pesadez que empeora al estar de pie. Es una de las causas tratables de infertilidad masculina y se valora con exploración física de pie y ecografía Doppler color. Página relacionada: Varicocele
Varicocelectomía · Varicocelectomía microquirúrgica, Cirugía del varicocele: La varicocelectomía es una intervención que trata la dilatación de las venas testiculares (varicocele) mediante la ligadura de dichas venas. Se prefiere la técnica microquirúrgica subinguinal, realizada con microscopio quirúrgico justo por debajo de la ingle, porque las recidivas y complicaciones como el hidrocele son menos frecuentes. No todo varicocele necesita cirugía; se recomienda en situaciones como infertilidad, dolor o retraso del crecimiento testicular en adolescentes. Página relacionada: Varicocele
Vasectomía · Esterilización masculina: La vasectomía es un método anticonceptivo masculino permanente en el que se cortan y cierran los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos (conductos deferentes). Suele ser un procedimiento breve con anestesia local y no afecta a la producción de testosterona, al deseo sexual ni a la eyaculación. La esterilidad no es inmediata; debe usarse otro método anticonceptivo hasta que un seminograma confirme la ausencia de espermatozoides. Página relacionada: Vasectomía (anticoncepción masculina permanente)
Vejiga · Vejiga urinaria: La vejiga es un órgano hueco, muscular y elástico situado en la parte baja del abdomen que almacena la orina procedente de los riñones. Al llenarse envía señales al sistema nervioso que generan el deseo de orinar, y su músculo se contrae para vaciar la orina hacia la uretra.
Vejiga hiperactiva · Síndrome de vejiga hiperactiva, Incontinencia de urgencia, Urgencia miccional: La vejiga hiperactiva se caracteriza por un deseo repentino y difícil de aplazar de orinar (urgencia), generalmente con micciones frecuentes y nicturia, y a veces con pérdidas de orina. Para el diagnóstico deben descartarse la infección urinaria y otras causas. El tratamiento inicial incluye reeducación vesical, ajuste de líquidos, ejercicios de suelo pélvico y medicamentos; si no son eficaces, pueden emplearse inyecciones de toxina botulínica en la vejiga o neuromodulación. Página relacionada: Incontinencia urinaria