Europäischer Urologenkongress 2026 (EAU26): Die wichtigsten Neuigkeiten für Patienten

Der Jahreskongress der Europäischen Gesellschaft für Urologie (EAU) ist eine der wichtigsten wissenschaftlichen Tagungen, auf denen neue Forschungsergebnisse aus der Urologie vorgestellt werden. Der 41. Kongress (EAU26) fand vom 13. bis 16. März 2026 in London statt. Im gleichen Zeitraum wurden auch die EAU-Leitlinien-Updates 2026 veröffentlicht. In diesem Beitrag fassen wir in verständlicher Sprache die Themen aus den Kongressstudien und Leitlinien-Updates zusammen, die Patienten direkt betreffen.

Ein wichtiger Hinweis: Ein Teil der auf dem Kongress vorgestellten Ergebnisse sind erste Ergebnisse, die noch kein Peer-Review-Verfahren durchlaufen haben. Nicht jede Neuerung ist daher eine Methode, die sofort in der täglichen Praxis eingesetzt wird.

Was wurde zum Prostatakrebs-Screening besprochen?

In der Pressemitteilung des Kongresses wurden mehrere Studien zum Prostatakrebs-Screening hervorgehoben, darunter:

• 30-Jahres-Ergebnisse der schwedischen Screeningstudie Göteborg 1: In dieser 1994 begonnenen Studie mit 20.000 teilnehmenden Männern wurde berichtet, dass in der zum Screening eingeladenen Gruppe nach 15 Jahren bei einem von 311 Männern und nach 30 Jahren bei einem von 161 Männern ein Tod durch Prostatakrebs verhindert wurde. Der Nutzen des Screenings nimmt also mit der Zeit zu. Andererseits wurde betont, dass auch Krebserkrankungen entdeckt werden, die nie Probleme verursacht hätten (Überdiagnose).
• Risikobasierte Beurteilung (PRAISE-U): Als vorläufiges Ergebnis wurde mitgeteilt, dass in fünf europäischen Pilotzentren die Überweisungen zur MRT um 40–60 Prozent zurückgingen, wenn nach dem PSA-Test die PSA-Dichte oder ein Risikorechner eingesetzt wurde.
• Bluttest mit mehreren Biomarkern: In einem organisierten Screeningprogramm in Schweden wurde berichtet, dass bei Männern mit einem PSA-Wert von 2 ng/ml und darüber die MRT-Untersuchungen um 67 Prozent und die Biopsien um 40 Prozent zurückgingen, wenn vor der MRT ein solcher Bluttest eingesetzt wurde.
• Auswirkung des Screenings auf Ängste: In der Studie Göteborg 2 zeigte sich, dass Sorgen bei Männern, deren PSA-Wert erhöht war und die zur MRT und Biopsie überwiesen wurden, häufig, schwere Ängste jedoch selten waren.

Details finden Sie auf der Seite Prostatakrebs und in unserem Beitrag Erhöhter PSA-Wert: Was bedeutet er?

Kann die PSMA-PET bei Männern mit unklarem MRT-Befund Biopsien verringern?

In einer Sondersitzung am ersten Kongresstag wurden die Ergebnisse der in Australien durchgeführten PRIMARY2-Studie vorgestellt. An der Studie nahmen 660 Männer teil, bei denen noch keine Biopsie durchgeführt worden war und deren MRT-Befund unklar (PI-RADS 3) oder gering verdächtig war, die aber einen Risikofaktor aufwiesen (PI-RADS 2). Bei einer Gruppe wurde direkt eine Biopsie durchgeführt, bei der anderen Gruppe zunächst eine PSMA-PET/CT; nur Männer mit einem verdächtigen Bereich in der PET wurden biopsiert.

Etwa die Hälfte der Männer in der PET-Gruppe (49 Prozent) konnte eine Biopsie vermeiden. Die Entdeckungsrate klinisch signifikanter Karzinome lag in der PET-Gruppe bei 12 Prozent und in der Gruppe mit direkter Biopsie bei 16 Prozent; der Unterschied blieb innerhalb der in der Studie vorab festgelegten akzeptablen Grenze. Die Diagnose von niedrigriskanten Karzinomen, die keine Behandlung erfordern, sank von 32 Prozent auf 14 Prozent. Die Langzeitnachbeobachtung läuft noch, und die PSMA-PET ist nicht in jedem Zentrum ohne Weiteres verfügbar. Ausführlich behandeln wir das Thema in unserem Beitrag Neuerungen in der Prostatakrebs-Diagnostik.

Welcher Zugang wird bei der Prostatabiopsie empfohlen?

Die EAU-Leitlinien 2026 zu Prostatakrebs und zu urologischen Infektionen empfehlen mit starker Empfehlung, die Prostatabiopsie transperineal, also über die Haut des Damms (zwischen Hodensack und After), durchzuführen – mit der Begründung, dass das Infektionsrisiko geringer ist und Antibiotika gezielter eingesetzt werden können. Als schwache Empfehlung ist zudem aufgeführt, dass bei Patienten ohne Risikofaktoren für eine Infektion bei der transperinealen Biopsie auf eine vorbeugende Antibiotikagabe verzichtet werden kann. Wie der Eingriff abläuft, erklären wir in unserem Beitrag Prostatabiopsie: Ablauf und Vorbereitung.

Was hat sich bei Harnwegsinfektionen geändert?

In der Leitlinie 2026 zu urologischen Infektionen wurden die Empfehlungen zur Diagnose und Behandlung der Blasenentzündung (Zystitis) aktualisiert, ein neues Kapitel zu pilzbedingten Harnwegsinfektionen ergänzt und die Antibiotikadosierungen überarbeitet. Die Leitlinie empfiehlt, mit Patientinnen Optionen zu besprechen, die den Antibiotikaeinsatz bei der Behandlung und Vorbeugung der Zystitis verringern.

Auf der Jahrestagung der Amerikanischen Urologischen Gesellschaft (AUA) vom 15. bis 18. Mai 2026 in Washington wurde zudem in einer Beobachtungsanalyse mit mehr als 57.000 Frauen berichtet, dass wiederkehrende Harnwegsinfektionen bei Frauen mit vegetarischer Ernährung seltener auftraten. Dies zeigt einen Zusammenhang, ist aber kein Beleg für Ursache und Wirkung. Details finden Sie auf unserer Seite Harnwegsinfektion und in unserem Beitrag Leitlinien-Update 2026.

Was steht in der Leitlinie zu Harnwegsbeschwerden bei Männern?

In der Leitlinie zu Symptomen des unteren Harntrakts bei Männern wurde die Empfehlungsstärke für Medikamente aus der Gruppe der Beta-3-Agonisten, die bei Speicherbeschwerden (häufiges Wasserlassen, Harndrang) eingesetzt werden, aktualisiert; die Leitlinie führt diese Medikamente bei Männern mit mittelschweren bis schweren Beschwerden als starke Empfehlung auf. Für die Detrusorunteraktivität, bei der sich der Blasenmuskel nur schwach zusammenzieht, wurde ein neues Behandlungsschema ergänzt, außerdem ein neues Kapitel zu Blasenentleerungsstörungen bei jungen Männern.

Auf dem Kongress wurden außerdem zwei randomisierte Studien (COMPaRE aus den Niederlanden und MultICath aus Großbritannien) vorgestellt, die zeigten, dass bei Patienten mit intermittierendem Selbstkatheterismus waschbare, wiederverwendbare Katheter im Hinblick auf Harnwegsinfektionen nicht schlechter abschneiden als Einmalkatheter. Details finden Sie auf der Seite Behandlung der Prostatavergrößerung und in unserem Beitrag Harnwegsbeschwerden bei Männern: Update 2026.

Welche Aktualisierungen gab es im Bereich der sexuellen Gesundheit?

In der Leitlinie zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit wurden die Kapitel zu Testosteronmangel, Ejakulationsstörungen, Penisverkrümmung und Priapismus aktualisiert. Für die Peyronie-Krankheit führt die Leitlinie in der akuten Phase die Injektion von Hyaluronsäure in die Plaque zur Verringerung von Schmerzen und/oder Verkrümmung als schwache Empfehlung auf und weist darauf hin, dass die Ergebnisdaten noch begrenzt sind.

Auf dem Kongress wurde außerdem berichtet, dass eine zwölfwöchige, App-basierte digitale Verhaltenstherapie bei vorzeitigem Samenerguss in einer kleinen randomisierten Studie mit 80 Patienten die Zeit bis zum Samenerguss und die Zufriedenheit verbesserte. Solche Ansätze sind noch neu und müssen durch größere Studien bestätigt werden.

Was waren die wichtigsten Themen bei Hodenkrebs und Nierensteinen?

Im Bereich Hodenkrebs wurde in einer Sondersitzung eine multizentrische Studie vorgestellt, die untersucht, ob die wiederholte Messung des im Blut bestimmten Markers microRNA-371 bei Patienten im Stadium I die diagnostische Genauigkeit erhöhen und ein Rezidiv früher anzeigen kann. Auch wenn dieser Marker vielversprechend ist, steht die Veröffentlichung detaillierter Ergebnisse noch aus; die Standardnachsorge ersetzt er nicht.

In der Leitlinie 2026 zur Nierensteinbehandlung wurden die Kapitel zur Nierenkolik, zur medikamentösen Unterstützung des Steinabgangs, zur vorbeugenden Antibiotikagabe bei der Stoßwellentherapie, zur Ureteroskopie und zur perkutanen Nephrolithotomie überarbeitet.

Wann sollten Sie einen Urologen aufsuchen?

Berichte über Kongresse und Leitlinien bieten einen allgemeinen Rahmen; persönliche Entscheidungen werden auf Grundlage von Untersuchung, Labor- und Bildgebungsbefunden getroffen. Ein Gespräch mit einem Urologen ist sinnvoll, wenn Ihr PSA-Wert erhöht ist, wenn Sie Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen oder einen schwächeren Harnstrahl bemerken, wenn Sie wiederkehrende Infektionen haben oder wenn Ihnen eine Penisverkrümmung, Erektions- oder Ejakulationsprobleme auffallen. Bringen Sie frühere Labor- und Bildgebungsbefunde mit; das erleichtert die Beurteilung.

Op. Dr. Mücahit Kabar empfängt Patienten in Bursa (Nilüfer), Türkei, im Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (werktags 08:30–12:00 Uhr, +90 444 8 112) und im Özel Jimer Hastanesi (werktags 13:00–17:00 Uhr, +90 444 45 67). Termine buchen Sie über die Online-Terminbuchung oder die Terminhotline des jeweiligen Krankenhauses. Die Sprechstunde findet auf Englisch oder Türkisch statt; die Abteilungen für internationale Patienten der Kliniken organisieren bei Bedarf einen Dolmetscher. Fragen und vorhandene Befunde können Sie vorab per WhatsApp (+90 541 622 54 82) senden. Alle Kontaktdaten finden Sie auf der Kontaktseite.

Quellen

• EAU26 Highlights: Day 1 – Uroweb
• EAU26 highlights: Day 4 – Uroweb
• Research presented at international urology conference in London shows how far prostate cancer screening has come – EAU-Pressemitteilung
• Scan that makes prostate cancer cells glow could cut need for biopsies – EAU-Pressemitteilung (PRIMARY2)
• PSMA PET-CT Scan Reduces Need for Prostate Cancer Biopsies – The ASCO Post
• EAU Guidelines on Prostate Cancer 2026 – Summary of changes
• EAU Guidelines on Urological Infections 2026 – Summary of changes
• EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS 2026 – Summary of changes
• EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health 2026 – Summary of changes
• EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health 2026 – Volltext (PDF)
• EAU Guidelines on Urolithiasis 2026 – Summary of changes
• Single-Use vs Reusable Catheters for Intermittent Catheterization in Patients With Urinary Retention: The COMPaRE Randomized Clinical Trial (JAMA Netw Open 2026) – UroToday
• Review of the European Association of Urology (EAU) Congress 2026 – European Medical Journal
• Research Highlights Diet and Hormone Therapy Advances in Preventing Recurrent UTIs in Women – AUA-Pressemitteilung