Gonorroe (druiper): wat is het, wat zijn de klachten en hoe wordt het behandeld?

Gonorroe (ook wel druiper genoemd) is een bekende infectie, maar er bestaan veel misverstanden over. Als de diagnose vroeg wordt gesteld, is behandeling goed mogelijk. Wie zelf medicijnen gaat gebruiken of de behandeling van de partner overslaat, zorgt er echter voor dat het probleem langer duurt en terugkomt.

Wat is gonorroe?

Gonorroe is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae. De Turkse naam ‘bel soğukluğu’ (‘kou in de lendenen’) is misleidend: de infectie heeft niets te maken met kou in de rug.

De bacterie wordt overgedragen via vaginale, anale en orale seks. Ze kan de plasbuis (urethra), de baarmoedermond, de anus, de keel en in zeldzame gevallen het oog aantasten. Een besmette moeder kan de infectie ook tijdens de bevalling aan de baby doorgeven.

Wat zijn de klachten van gonorroe?

De klachten ontstaan meestal tussen enkele dagen en twee weken na het contact.

Bij mannen:

• Branderig gevoel en schrijnen bij het plassen
• Geelgroene, dikke, etterige afscheiding uit de penis
• Roodheid en jeuk bij de uitgang van de plasbuis
• Pijn en zwelling van de zaadballen (als de infectie zich uitbreidt)

Bij vrouwen:

• Vaak helemaal geen klachten
• Meer vaginale afscheiding
• Branderig gevoel bij het plassen
• Bloedverlies buiten de menstruatie, pijn in de onderbuik

Ook infecties van de keel en de anus geven vaak geen klachten. Geen klachten hebben betekent dus niet dat er geen infectie is.

Hoe onderscheidt u gonorroe van een urineweginfectie?

In beide gevallen kunt u een branderig gevoel bij het plassen hebben. Maar etterige afscheiding uit de penis bij een man en een recente nieuwe sekspartner wijzen eerder op een seksueel overdraagbare infectie. Het definitieve onderscheid wordt gemaakt met lichamelijk onderzoek en tests. Meer informatie over urineweginfecties vindt u op de pagina over urineweginfecties.

Hoe wordt gonorroe vastgesteld?

Voor de diagnose worden de volgende methoden gebruikt:

• Urinetest: in de eerste ochtendurine wordt gezocht naar het erfelijk materiaal van de bacterie (moleculaire test).
• Uitstrijkje van de afscheiding: dit kan onder de microscoop worden bekeken en op kweek worden gezet. Een kweek laat ook zien voor welke antibiotica de bacterie gevoelig is.
• Uitstrijkje van keel en anus: kan nodig zijn, afhankelijk van uw seksuele contacten.

Omdat gonorroe vaak samen met chlamydia voorkomt, wordt ook op deze infectie getest. Daarnaast worden tests op hiv, syfilis en hepatitis aangeraden.

Hoe wordt gonorroe behandeld?

Gonorroe wordt behandeld met antibiotica. In de loop der jaren is de bacterie echter resistent geworden tegen veel antibiotica. Daarom adviseren de actuele richtlijnen een bepaalde groep antibiotica, die meestal als eenmalige injectie wordt gegeven. Is er ook chlamydia, of kan die niet worden uitgesloten, dan wordt daarvoor een behandeling toegevoegd.

Waar u tijdens de behandeling op moet letten:

1. Probeer niet zelf antibiotica die u nog heeft of eerder heeft gebruikt.
2. Maak de behandeling die de arts voorschrijft volledig af.
3. Heb na de behandeling minstens 7 dagen geen seks, en ook niet zolang uw partner nog niet is behandeld.
4. Houden de klachten ondanks de behandeling aan, neem dan opnieuw contact op; het kan om een resistente bacterie gaan.
5. Omdat een nieuwe infectie vaak voorkomt, kan worden aangeraden enkele maanden later een controletest te laten doen.

Wat gebeurt er als gonorroe niet wordt behandeld?

De klachten kunnen na een tijdje minder worden; dat betekent niet dat de infectie over is. Onbehandelde gonorroe kan tot de volgende problemen leiden:

• Bij mannen: ontsteking van de zaadbal en de bijbal (epididymitis), prostaatontsteking en in zeldzame gevallen een vernauwing van de plasbuis. Deze problemen kunnen op termijn de kwaliteit van het sperma nadelig beïnvloeden.
• Bij vrouwen: een infectie die zich uitbreidt naar de baarmoeder en de eileiders, chronische pijn in de onderbuik, een verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en onvruchtbaarheid.
• Bij beide geslachten: in zeldzame gevallen komt de bacterie in het bloed terecht en tast ze gewrichten en huid aan.
• Tijdens de zwangerschap: de bacterie kan tijdens de bevalling op de baby overgaan en een oogontsteking bij de baby veroorzaken.

Bovendien kan een onbehandelde soa het risico op overdracht van hiv vergroten. Een vroege diagnose en behandeling zijn daarom niet alleen belangrijk voor uzelf, maar ook voor uw partners.

Moet ook de partner worden behandeld?

Ja, dat is een onmisbaar onderdeel van de behandeling. Of er nu klachten zijn of niet: de sekspartners van de afgelopen maanden moeten worden ingelicht, getest en behandeld. Anders kan iemand die behandeld is de infectie opnieuw oplopen van een partner die niet is behandeld.

Het kan moeilijk zijn hierover met een partner te praten. Gonorroe is echter een veelvoorkomende en behandelbare infectie; open communicatie zonder verwijten beschermt de gezondheid van u allebei.

Hoe kunt u gonorroe voorkomen?

• Gebruik bij elke vorm van seks, ook bij orale seks, van begin tot eind een condoom.
• Hoe meer partners, hoe groter het risico; bespreek een test voordat u met een nieuwe partner seks heeft.
• Loopt u risico, laat u dan ook zonder klachten regelmatig testen.
• Vermijd seksueel contact tijdens de behandeling en tot uw partner is behandeld.

Over het voorkomen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen leest u meer in ons artikel over het voorkomen van genitale wratten en op de pagina over genitale wratten (condylomen).

Wanneer moet u naar een uroloog?

Heeft u een branderig gevoel bij het plassen, afscheiding uit de penis, pijn of zwelling van een zaadbal, of is bij uw partner een seksueel overdraagbare infectie vastgesteld, ga dan zonder uitstel naar een uroloog. Gaan de klachten samen met koorts, gewrichtspijn of huiduitslag, dan is snellere beoordeling nodig.

Op. Dr. Mücahit Kabar ontvangt patiënten in Bursa, Turkije, in het Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (op werkdagen 08:30–12:00, +90 444 8 112) en het Özel Jimer Hastanesi (op werkdagen 13:00–17:00, +90 444 45 67). Een afspraak maakt u via de online afsprakenpagina of de afsprakenlijn van het ziekenhuis. Het consult vindt plaats in het Engels of Turks; de internationale patiëntenafdeling van het ziekenhuis kan een tolk regelen. Voor vragen of om uw verslagen te delen kunt u een WhatsApp-bericht sturen naar +90 541 622 54 82. Meer informatie vindt u op de pagina contact en afspraken.