Home
Urologie-woordenlijst

Urologie-woordenlijst.

Korte, begrijpelijke uitleg van de termen die u in de urologie het vaakst tegenkomt.

A

Adrenalectomie · Bijnierverwijdering: Een adrenalectomie is het operatief verwijderen van een bijnier. De operatie wordt gedaan bij bijniertumoren die hormonen aanmaken of die door hun grootte of kenmerken op beeldvorming verdacht zijn voor kanker. Ze wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd; bij sommige hormoonproducerende tumoren is vóór de operatie een speciale voorbehandeling met medicijnen nodig. Gerelateerde pagina: Bijniertumoren
Azoöspermie · Azoospermie, Geen zaadcellen in het sperma: Azoöspermie is het volledig ontbreken van zaadcellen in het sperma; voor de diagnose mogen in ten minste twee afzonderlijke, gecentrifugeerde monsters geen zaadcellen worden gevonden. Het kan komen door een afsluiting van de zaadwegen (obstructief) of door een gestoorde zaadcelaanmaak in de zaadbal (niet-obstructief). De oorzaak wordt onderzocht met hormonaal en genetisch onderzoek; bij veel mannen kunnen met technieken als micro-TESE zaadcellen uit de zaadbal worden verkregen. Gerelateerde pagina: Mannelijke onvruchtbaarheid (infertiliteit)

B

BCG-blaasspoeling · Intravesicale BCG, Bacille Calmette-Guérin: Bij een BCG-blaasspoeling wordt een verzwakte vorm van de tuberculosebacterie via een katheter in de blaas gebracht om het afweersysteem tegen de blaastumor te stimuleren. Het wordt na een TURBT gebruikt bij niet-spierinvasieve blaaskanker met een gemiddeld of hoog risico, om de kans op terugkeer en progressie te verkleinen. Na een wekelijkse inductiekuur volgen meestal onderhoudsspoelingen met vaste tussenpozen. Gerelateerde pagina: Blaaskanker
Besnijdenis · Circumcisie: Besnijdenis is het operatief verwijderen van de voorhuid (preputium) die de eikel bedekt. Naast religieuze en culturele redenen wordt de ingreep gedaan om medische redenen, zoals fimose of terugkerende ontstekingen van de voorhuid. Bij kinderen met een aangeboren afwijking van de penis, zoals hypospadie, is vóór de besnijdenis altijd een medisch onderzoek nodig. Gerelateerde pagina: Besnijdenis (bij kinderen en volwassenen)
Bijbal · Epididymis: De bijbal is een opgerolde, dunne buis die tegen de achterkant van elke zaadbal ligt. Hier rijpen de in de zaadbal gevormde zaadcellen en worden ze opgeslagen. Een ontsteking (epididymitis) kan pijn en zwelling in de balzak veroorzaken.
Bijnier · Glandula suprarenalis: De bijnieren zijn kleine hormoonklieren die boven op elke nier liggen. Ze maken hormonen aan zoals cortisol, aldosteron en adrenaline, die de stressreactie, de zout-waterbalans en de bloeddruk regelen. Tumoren van deze klieren kunnen te veel hormonen aanmaken en soms een operatie vereisen. Gerelateerde pagina: Bijniertumoren
Bipolaire enucleatie van de prostaat · Bipolaire enucleatie, B-TUEP, TUEP: Bij bipolaire enucleatie van de prostaat wordt met bipolaire energie het vergrote prostaatweefsel in zijn geheel van het kapsel losgemaakt en via de blaas vermalen verwijderd. Net als laserenucleatie kan het worden toegepast bij middelgrote en grote prostaten. Er is geen snede nodig en vrijwel al het weefsel kan voor pathologisch onderzoek worden ingestuurd. Gerelateerde pagina: Behandeling van een vergrote prostaat (BPH)
Blaas · Urineblaas: De blaas is een hol, gespierd en rekbaar orgaan onder in de buik dat de urine uit de nieren opslaat. Bij vulling stuurt de blaas signalen naar het zenuwstelsel, waardoor aandrang ontstaat; de blaasspier trekt samen om de urine via de plasbuis te legen.
Blaaskanker · Blaastumor, Urotheelcarcinoom: Blaaskanker is een kwaadaardige tumor die uitgaat van de cellen aan de binnenkant van de blaas; roken is de belangrijkste risicofactor. Het meest voorkomende teken is pijnloos, zichtbaar bloed in de urine. De diagnose wordt gesteld met cystoscopie en TURBT; of de tumor in de blaasspier is gegroeid, bepaalt de keuze van de behandeling. Gerelateerde pagina: Blaaskanker
BPH · Benigne prostaathyperplasie, Goedaardige prostaatvergroting, Vergrote prostaat: BPH is de goedaardige, leeftijdsgebonden vergroting van de prostaat. De vergrote prostaat kan de plasbuis vernauwen en leiden tot een zwakke of onderbroken straal, persen, vaak plassen en 's nachts moeten plassen. De behandeling wordt gekozen op basis van de ernst van de klachten en varieert van leefstijladviezen en medicijnen tot operaties zoals TURP of HoLEP. Gerelateerde pagina: Behandeling van een vergrote prostaat (BPH)

C

Calciumoxalaatsteen: Calciumoxalaatstenen zijn de meest voorkomende soort niersteen. Te weinig drinken, veel calcium of oxalaat in de urine en een tekort aan citraat in de urine, dat normaal steenvorming remt, bevorderen het ontstaan ervan. Ter voorkoming worden voldoende drinken, minder zout en dierlijk eiwit en een normale calciuminname aanbevolen; calcium volledig vermijden wordt afgeraden. Gerelateerde pagina: Behandeling van nierstenen
CT-scan zonder contrast · Blanco CT, Lagedosis-CT, Steen-CT: Een CT-scan zonder contrast is een CT-scan zonder contrastmiddel in de ader en geldt als de meest betrouwbare beeldvorming om nier-, urineleider- en blaasstenen aan te tonen. De scan toont de grootte, de plaats en de dichtheid van de steen (Hounsfield-eenheden, die een indruk geven van de hardheid) en helpt bij de keuze van de behandeling. Bij geschikte patiënten worden lagedosisprotocollen gebruikt om de stralingsbelasting te beperken. Gerelateerde pagina: Behandeling van nierstenen
Cystoscopie · Blaasonderzoek met camera, Kijkonderzoek van de blaas: Bij een cystoscopie wordt een dunne camera (cystoscoop) via de plasbuis ingebracht om de binnenkant van de plasbuis en de blaas direct te bekijken. Het onderzoek wordt gedaan bij bloed in de urine, terugkerende infecties, controle van blaastumoren en plasbuisvernauwing. Met een flexibele cystoscoop kan het meestal poliklinisch met verdovende gel worden uitgevoerd. Gerelateerde pagina: Cystoscopie (kijkonderzoek van de blaas)

D

Dubbel-J-katheter · JJ-katheter, DJ-stent, Ureterstent: Een dubbel-J-katheter is een dun, zacht buisje met gekrulde uiteinden dat tussen de nier en de blaas wordt geplaatst. Het wordt tijdelijk ingebracht na een steenoperatie of om de urineafvloed te verzekeren wanneer de urineleider is afgesloten door een steen, een vernauwing of druk van buitenaf. Het is niet blijvend en moet binnen de door de arts bepaalde termijn worden verwijderd of vervangen, anders kunnen er afzettingen op ontstaan. Gerelateerde pagina: Behandeling van nierstenen
Dysurie · Pijnlijk plassen, Branderig plassen: Dysurie is een branderig, stekend of pijnlijk gevoel bij het plassen. De meest voorkomende oorzaak is een urineweginfectie; ook prostatitis, ontsteking van de plasbuis, seksueel overdraagbare aandoeningen en stenen kunnen het veroorzaken. Bij koorts, flankpijn of bloed in de urine is snel medisch advies nodig. Gerelateerde pagina: Urineweginfectie

E

Enuresis · Bedplassen, Enuresis nocturna: Enuresis is het onwillekeurig plassen tijdens de slaap bij een kind ouder dan 5 jaar. Het hangt vaak samen met erfelijke aanleg, verhoogde urineproductie 's nachts, diepe slaap en een kleine blaascapaciteit, en het kind heeft er geen controle over. De behandeling bestaat uit het aanpassen van drink- en toiletgewoonten, een plaswekker en zo nodig medicijnen; bij klachten overdag is uitgebreider onderzoek nodig. Gerelateerde pagina: Kinderurologie
Erectiestoornis · Erectiele disfunctie, Impotentie: Een erectiestoornis is het blijvend niet kunnen krijgen of behouden van een erectie die voldoende is voor bevredigende geslachtsgemeenschap. Het hangt nauw samen met de gezondheid van de bloedvaten; diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en roken zijn belangrijke risicofactoren, en het kan een vroeg signaal zijn van hart- en vaatziekten. Behandelmogelijkheden zijn leefstijlaanpassingen, tabletten, injecties in de zwellichamen en in vergevorderde gevallen een penisprothese. Gerelateerde pagina: Erectiestoornis (erectiele disfunctie)
ESWL · Schokgolfvergruizing, Extracorporele schokgolflithotripsie, SWL: ESWL is een behandeling waarbij van buitenaf gerichte schokgolven nier- of urineleiderstenen vergruizen, zonder snede en zonder endoscoop. Het steengruis wordt in de dagen daarna met de urine uitgeplast. De grootte, plaats en hardheid van de steen en de lichaamsbouw van de patiënt beïnvloeden het resultaat; de behandeling wordt niet toegepast tijdens de zwangerschap en bij bepaalde stollingsstoornissen. Gerelateerde pagina: Behandeling van nierstenen

F

Fimose · Phimosis, Nauwe voorhuid: Bij fimose is de voorhuid te nauw om over de eikel te worden teruggeschoven. Bij jonge kinderen is een niet-terugschuifbare voorhuid normaal (fysiologisch) en mag deze niet met kracht worden teruggetrokken. Bij opbollen van de voorhuid tijdens het plassen, terugkerende ontstekingen of littekenvorming (pathologische fimose) kan een corticosteroïdzalf of besnijdenis worden geadviseerd. Gerelateerde pagina: Besnijdenis (bij kinderen en volwassenen)
Frequent plassen · Pollakisurie, Vaak plassen: Frequent plassen is de behoefte om overdag vaker dan normaal te plassen. Het kan komen door een urineweginfectie, een overactieve blaas, prostaatvergroting, diabetes, een blaassteen of simpelweg veel drinken. Een plasdagboek maakt het mogelijk de frequentie en de geplaste hoeveelheden objectief te beoordelen.

G

Genitale wratten · Condylomen, Condylomata acuminata, HPV-wratten: Genitale wratten zijn wratten in de genitale en anale streek die worden veroorzaakt door laagrisicotypen van het humaan papillomavirus (HPV). Ze worden overgedragen via seksueel contact en kunnen na behandeling terugkomen. Behandelmogelijkheden zijn crèmes, bevriezen (cryotherapie), wegbranden of operatief verwijderen; HPV-vaccinatie helpt ze te voorkomen. Gerelateerde pagina: Genitale wratten (condylomen)
Gonorroe · Druiper, Gonokokkeninfectie: Gonorroe is een seksueel overdraagbare infectie veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae. Bij mannen geeft het meestal een branderig gevoel bij het plassen en geelgroene afscheiding uit de plasbuis; bij vrouwen verloopt het vaak zonder klachten. Het wordt behandeld met antibiotica en ook de partners moeten worden behandeld; onbehandeld kan het leiden tot bijbalontsteking, onvruchtbaarheid en plasbuisvernauwing.

H

Hematurie · Bloed in de urine: Hematurie is de aanwezigheid van bloed in de urine; de urine kan zichtbaar rood of bruin zijn, of het bloed wordt alleen bij urineonderzoek gevonden. Naast stenen, infecties en prostaatvergroting kan het een teken zijn van een blaas- of niertumor. Vooral zichtbare, pijnloze hematurie moet worden onderzocht met echografie, CT-scan en cystoscopie. Gerelateerde pagina: Cystoscopie (kijkonderzoek van de blaas)
HoLEP · Holmiumlaser-enucleatie van de prostaat: Bij HoLEP wordt met een holmiumlaser het vergrote prostaatweefsel van het prostaatkapsel losgemaakt, in de blaas geduwd en daar vermalen en verwijderd. De ingreep is onafhankelijk van de prostaatgrootte toepasbaar en is ook bij zeer grote prostaten een alternatief voor een open operatie. Er is geen snede nodig; een droge zaadlozing komt daarna vaak voor. Gerelateerde pagina: Behandeling van een vergrote prostaat (BPH)
Hydrokèle · Waterbreuk, Hydrocele: Een hydrokèle is een pijnloze zwelling van de balzak doordat zich vocht ophoopt tussen de vliezen rond de zaadbal. Bij baby's komt het vaak voor en verdwijnt het meestal vanzelf in het eerste levensjaar; bij volwassenen blijft het meestal bestaan. Met echografie wordt een onderliggende oorzaak uitgesloten; bij een grote of hinderlijke hydrokèle wordt een operatie geadviseerd. Gerelateerde pagina: Hydrocèle (waterbreuk)
Hydronefrose · Stuwing van de nier, Nierstuwing: Hydronefrose is een verwijding van het verzamelsysteem van de nier doordat de urineafvloed belemmerd is of urine terugstroomt. Belangrijke oorzaken zijn stenen, een pyelo-ureterale overgangsstenose, vesico-ureterale reflux, prostaatvergroting en tumoren. Het wordt meestal met echografie vastgesteld; de behandeling richt zich op de onderliggende oorzaak.
Hypospadie · Hypospadias: Hypospadie is een aangeboren afwijking waarbij de plasopening niet op de punt van de penis zit, maar ergens aan de onderkant. Vaak is de voorhuid alleen aan de bovenkant aanwezig en is de penis krom. Het herstel gebeurt meestal op jonge leeftijd; besnijdenis moet vooraf worden vermeden, omdat de voorhuid bij het herstel kan worden gebruikt. Gerelateerde pagina: Kinderurologie

I

Inguinale orchidectomie · Radicale orchidectomie, Orchiectomie, Zaadbalkankeroperatie: Bij een inguinale orchidectomie wordt bij verdenking op zaadbalkanker de zaadbal samen met de zaadstreng via een snede in de lies verwijderd. De ingreep gebeurt niet via de balzak, zodat de verspreidingswegen van de tumor niet worden verstoord. De operatie bevestigt de diagnose en is de eerste stap van de behandeling; desgewenst kan tegelijk een zaadbalprothese worden geplaatst. Gerelateerde pagina: Zaadbalkanker (testiskanker)

K

Kleurendoppler-echografie · Doppler-echo, Scrotale doppler: Kleurendoppler-echografie is een onderzoek zonder straling dat met geluidsgolven zowel het weefsel als de bloedstroom in de bloedvaten zichtbaar maakt. In de urologie wordt het vooral gebruikt voor de diagnose van een varicokèle, om de doorbloeding te beoordelen bij verdenking op zaadbaltorsie en om zwellingen van de zaadbal te onderzoeken. Een penisdoppler wordt gebruikt om vaatgerelateerde oorzaken van een erectiestoornis op te sporen. Gerelateerde pagina: Varicocele
Koraalsteen · Staghorn-steen, Hertengeweisteen: Een koraalsteen is een grote niersteen die de vertakkingen van het verzamelsysteem van de nier opvult en doet denken aan koraal of een hertengewei. Hij hangt vaak samen met terugkerende urineweginfecties. Omdat hij onbehandeld kan leiden tot verlies van nierfunctie en ernstige infecties, wordt meestal volledige verwijdering nagestreefd, vaak met PCNL. Gerelateerde pagina: Percutane nefrolithotomie (PCNL)

L

Laparoscopie · Kijkoperatie, Laparoscopische chirurgie: Laparoscopie is een operatietechniek waarbij een camera en dunne instrumenten via enkele kleine openingen in de buikwand worden ingebracht. In de urologie wordt het gebruikt bij operaties aan de nier, bijnier, prostaat en urineleider. Vergeleken met een grote snede geeft het meestal minder pijn, kleinere littekens en een sneller herstel. Gerelateerde pagina: Laparoscopische urologische chirurgie (kijkoperatie)

M

Micro-TESE · Microdissectie-TESE, Microchirurgische testiculaire zaadcelextractie: Bij micro-TESE wordt zaadbalweefsel onder een operatiemicroscoop onderzocht om de zaadbuisjes met de grootste kans op zaadcellen op te sporen en te verwijderen. Het is vooral bij niet-obstructieve azoöspermie de voorkeursmethode. De verkregen zaadcellen kunnen worden gebruikt voor ivf met ICSI of worden ingevroren. Gerelateerde pagina: Mannelijke onvruchtbaarheid (infertiliteit)
Multiparametrische MRI · mpMRI, Prostaat-MRI, PI-RADS: Een multiparametrische MRI is een MRI-scan die de prostaat met meerdere beeldreeksen gedetailleerd in beeld brengt. De bevindingen worden gerapporteerd met het scoresysteem PI-RADS, dat de plaats van voor kanker verdachte gebieden aangeeft. Actuele richtlijnen adviseren bij een verhoogd PSA een MRI vóór de biopsie en gerichte biopten uit verdachte gebieden. Gerelateerde pagina: Prostaatkanker

N

Nefrostomie · Percutane nefrostomie, Nefrostomiekatheter: Een nefrostomie is een dunne katheter die onder echo- of röntgengeleide via de rug rechtstreeks in de nier wordt geplaatst en de urine naar een zakje buiten het lichaam afvoert. Het wordt gebruikt om een afgesloten, vooral een geïnfecteerde nier met spoed te ontlasten, en kan ook na een PCNL worden gebruikt. Meestal is het een tijdelijke oplossing. Gerelateerde pagina: Behandeling van nierstenen
Nier: De nieren zijn twee boonvormige organen aan weerszijden van de onderrug die het bloed filteren en urine aanmaken. Ze regelen de vocht- en zoutbalans en de bloeddruk, en maken hormonen aan die betrokken zijn bij de aanmaak van rode bloedcellen. De urine verzamelt zich in het nierbekken en stroomt via de urineleider naar de blaas.
Nierkanker · Niercelcarcinoom, Niertumor: Nierkanker is een kwaadaardige tumor van het nierweefsel, meestal van het type niercelcarcinoom. Tegenwoordig wordt de meerderheid toevallig ontdekt bij een echo of CT-scan die om een andere reden is gemaakt; roken, overgewicht en hoge bloeddruk zijn risicofactoren. De behandeling is meestal operatief, waarbij bij geschikte patiënten een niersparende partiële nefrectomie de voorkeur heeft. Gerelateerde pagina: Nierkanker (niertumor)
Nierkoliek · Niersteenkoliek, Koliekpijn: Een nierkoliek is hevige, golvende pijn, meestal doordat een steen de urineweg plotseling afsluit, die kan uitstralen van de flank naar de lies. Misselijkheid, braken en bloed in de urine kunnen erbij optreden. Gaat het gepaard met koorts, dan bestaat het vermoeden van een infectie van de afgesloten nier en is spoedbehandeling nodig. Gerelateerde pagina: Behandeling van nierstenen
Niet-ingedaalde zaadbal · Cryptorchisme, Niet-ingedaalde testis: Een niet-ingedaalde zaadbal is een zaadbal die na de geboorte niet in de balzak is gezakt en in het lieskanaal of in de buik is gebleven. Een deel daalt in de eerste maanden vanzelf in; bij de overige wordt een operatie (orchidopexie) geadviseerd om het risico op onvruchtbaarheid en zaadbalkanker te verkleinen en controle te vergemakkelijken. Hormoonbehandeling wordt niet routinematig geadviseerd om de zaadbal te laten indalen. Gerelateerde pagina: Kinderurologie
Nycturie · 's Nachts plassen: Nycturie betekent dat men 's nachts één of meer keren wakker wordt om te plassen. Er zijn veel mogelijke oorzaken, zoals prostaatvergroting, een overactieve blaas, verhoogde urineproductie 's nachts, veel drinken in de avond, hartfalen en slaapapneu. Een plasdagboek helpt de oorzaak te achterhalen. Gerelateerde pagina: Behandeling van een vergrote prostaat (BPH)

O

Orchidopexie · Orchiopexie, Operatie voor niet-ingedaalde zaadbal: Bij een orchidopexie wordt een niet-ingedaalde zaadbal opgezocht, naar de balzak gebracht en daar vastgezet. Om de ontwikkeling van de zaadbal en de latere zaadproductie te beschermen, wordt de operatie meestal geadviseerd tussen de leeftijd van 6 en 18 maanden. De operatie maakt het ook makkelijker de zaadbal door betasten te controleren. Gerelateerde pagina: Kinderurologie
Overactieve blaas · OAB, Aandrangincontinentie, Urge-incontinentie: Een overactieve blaas kenmerkt zich door plotselinge, moeilijk uit te stellen aandrang om te plassen, meestal met vaak plassen en 's nachts plassen, en soms met urineverlies. Voor de diagnose moeten een urineweginfectie en andere oorzaken worden uitgesloten. De eerste behandeling bestaat uit blaastraining, aanpassing van het drinkpatroon, bekkenbodemoefeningen en medicijnen; helpt dat onvoldoende, dan zijn injecties met botulinetoxine in de blaas of zenuwstimulatie mogelijk. Gerelateerde pagina: Urine-incontinentie (ongewild urineverlies)

P

Partiële nefrectomie · Niersparende operatie, Nefronsparende chirurgie: Bij een partiële nefrectomie wordt de niertumor met een rand gezond weefsel verwijderd, terwijl de rest van de nier behouden blijft. Om de nierfunctie te beschermen adviseren richtlijnen deze operatie als voorkeursbehandeling bij kleine niertumoren wanneer dat technisch mogelijk is. Ze kan open, laparoscopisch of robotgeassisteerd worden uitgevoerd. Gerelateerde pagina: Nierkanker (niertumor)
PCNL · Percutane nefrolithotomie, PNL, Mini-PCNL: PCNL is een operatie waarbij de nier wordt bereikt via een kanaal van ongeveer de dikte van een potlood vanuit de rug, waarna de stenen worden vergruisd en verwijderd. Het is de eerste keus bij grote nierstenen en koraalstenen. Bij geschikte patiënten worden ook technieken met dunnere instrumenten gebruikt, zoals mini-PCNL. Gerelateerde pagina: Percutane nefrolithotomie (PCNL)
Penisprothese · Penisimplantaat, Opblaasbare penisprothese: Een penisprothese is een implantaat dat in de zwellichamen van de penis wordt geplaatst en een erectie op elk gewenst moment mogelijk maakt. Er zijn opblaasbare (hydraulische) en buigbare (semi-rigide) typen. Het is een mogelijkheid bij een ernstige erectiestoornis die niet reageert op medicijnen en andere behandelingen, of wanneer die niet gebruikt kunnen worden. Gerelateerde pagina: Penisprothese (erectieprothese)
Plasbuis · Urethra: De plasbuis is het kanaal dat urine van de blaas naar buiten voert. Bij mannen is deze langer, loopt door de prostaat en de penis en voert ook het sperma af. Omdat de plasbuis bij vrouwen kort is, komen urineweginfecties bij vrouwen vaker voor.
Prostaat · Prostaatklier: De prostaat is een klier bij mannen die direct onder de blaas ligt en het begin van de plasbuis omsluit. De klier maakt een deel van het zaadvocht aan. De prostaat kan met de leeftijd groter worden en de urinestraal belemmeren; ook prostaatkanker ontstaat in deze klier.
Prostaatbiopsie · Transperineale biopsie, Fusiebiopsie, Gerichte biopsie: Bij een prostaatbiopsie worden met dunne naalden kleine stukjes weefsel uit de prostaat genomen, die onder de microscoop op kanker worden onderzocht. Tegenwoordig gaat de voorkeur uit naar de transperineale route, via de huid tussen balzak en anus, vanwege het lagere infectierisico. Toont de MRI een verdacht gebied, dan kunnen de MRI-beelden met echografie worden gecombineerd voor een gerichte (fusie)biopsie. Gerelateerde pagina: Prostaatkanker
Prostaatkanker · Prostaatcarcinoom: Prostaatkanker is een kwaadaardige tumor die uitgaat van de cellen van de prostaat en in het beginstadium meestal geen klachten geeft. De diagnostiek bestaat uit de PSA-test, het rectaal toucher, een multiparametrische MRI en een biopsie; de agressiviteit van de tumor wordt beschreven met de Gleason-score of ISUP-graad. De behandeling hangt af van de risicogroep en varieert van actief volgen bij laag risico tot radicale prostatectomie en radiotherapie. Gerelateerde pagina: Prostaatkanker
Prostatitis · Prostaatontsteking, Chronisch bekkenpijnsyndroom: Prostatitis is een ontsteking van de prostaat en kent verschillende vormen, waaronder acute bacteriële, chronische bacteriële prostatitis en het chronisch bekkenpijnsyndroom. Acute bacteriële prostatitis gaat gepaard met koorts, koude rillingen en pijnlijk plassen en vereist antibiotica. Bij het chronisch bekkenpijnsyndroom is er langdurige pijn in de lies, het perineum en de onderbuik zonder duidelijke infectie. Gerelateerde pagina: Urineweginfectie
PSA · Prostaatspecifiek antigeen: PSA is een eiwit dat door prostaatcellen wordt aangemaakt en in het bloed kan worden gemeten. Een verhoogd PSA kan wijzen op prostaatkanker, maar stijgt ook bij prostaatvergroting, prostaatontsteking, na een katheter of na een recente zaadlozing. PSA alleen stelt daarom geen diagnose; de waarde wordt beoordeeld samen met leeftijd, lichamelijk onderzoek en zo nodig een MRI. Gerelateerde pagina: Prostaatkanker
Pyelo-ureterale overgangsstenose · PUJ-stenose, Nierbekkenvernauwing, UPJ-obstructie: Een pyelo-ureterale overgangsstenose is een belemmering van de urineafvloed op de plaats waar het nierbekken overgaat in de urineleider, waardoor de nier verwijdt (hydronefrose). Het is vaak aangeboren en wordt soms al bij een echo tijdens de zwangerschap gezien; bij volwassenen kan het zich uiten met flankpijn, infecties of stenen. De nierfunctie wordt beoordeeld met renografie en zo nodig wordt het hersteld met een pyeloplastiek. Gerelateerde pagina: Pyelo-ureterale overgangsstenose en pyeloplastiek
Pyeloplastiek · Nierbekkenplastiek: Een pyeloplastiek is een operatie waarbij een vernauwing op de overgang van het nierbekken naar de urineleider wordt hersteld. Het vernauwde deel wordt verwijderd en de urineleider wordt met een ruime opening opnieuw aan het nierbekken vastgehecht. De operatie kan laparoscopisch, robotgeassisteerd of open worden uitgevoerd en is de standaardbehandeling van een pyelo-ureterale overgangsstenose. Gerelateerde pagina: Pyelo-ureterale overgangsstenose en pyeloplastiek

R

Radicale nefrectomie · Nefrectomie, Nierverwijdering: Bij een radicale nefrectomie wordt de hele nier samen met het omliggende vetweefsel verwijderd. Deze operatie wordt vooral gedaan bij grote of centraal gelegen niertumoren wanneer een partiële nefrectomie niet mogelijk is. Tegenwoordig gebeurt dit vaak laparoscopisch. Gerelateerde pagina: Nierkanker (niertumor)
Radicale prostatectomie · Prostaatkankeroperatie: Een radicale prostatectomie is een operatie bij prostaatkanker waarbij de hele prostaat met de zaadblaasjes wordt verwijderd. Ze kan open, laparoscopisch of robotgeassisteerd worden uitgevoerd; bij geschikte patiënten wordt geprobeerd de erectiezenuwen te sparen. Na de operatie kunnen urineverlies en erectieproblemen optreden, die in de loop van de tijd kunnen verbeteren. Gerelateerde pagina: Prostaatkanker
Rectaal toucher · Digitaal rectaal onderzoek, RT: Bij een rectaal toucher brengt de arts voorzichtig een gehandschoende, ingevette vinger in de endeldarm om de grootte, consistentie en het oppervlak van de prostaat te beoordelen. Het onderzoek duurt kort en is meestal niet pijnlijk. Een harde plek of knobbel kan aanleiding zijn voor verder onderzoek, ook als het PSA normaal is. Gerelateerde pagina: Prostaatkanker
Renografie · Renogram, Nierscintigrafie, MAG3-renogram: Renografie is een nucleair-geneeskundig onderzoek waarbij een kleine hoeveelheid radioactieve stof in een ader wordt gespoten om de bijdrage van elke nier aan de totale nierfunctie en de snelheid van de urineafvloed uit de nier te tonen. Uitgevoerd met een plaspil (diureserenogram) helpt het te onderscheiden of een verwijde nier werkelijk belemmerd is. Het wordt vaak gebruikt bij de behandelkeuze voor een pyelo-ureterale overgangsstenose. Gerelateerde pagina: Pyelo-ureterale overgangsstenose en pyeloplastiek
RIRS · Retrograde intrarenale chirurgie, Flexibele ureterorenoscopie, Laserbehandeling van niersteen: RIRS is een ingreep waarbij een dunne, flexibele endoscoop via de urinewegen tot in de nier wordt opgevoerd en nierstenen met een laser worden vergruisd of verpulverd. Er is geen huidsnede nodig en de ingreep gebeurt meestal onder algehele of spinale verdoving. Het wordt vooral gekozen bij middelgrote nierstenen en wanneer schokgolfvergruizing niet geschikt is. Gerelateerde pagina: RIRS (laserbehandeling van nierstenen)

S

Stressincontinentie · Inspanningsincontinentie: Stressincontinentie is urineverlies bij activiteiten die de druk in de buik verhogen, zoals hoesten, niezen, lachen, tillen of sporten. Bij vrouwen hangt het samen met verzwakking van de bekkenbodem en de ondersteuning van de plasbuis na bevallingen en met de leeftijd; bij mannen komt het meestal door een verzwakte sluitspier na een prostaatoperatie. De behandeling begint met bekkenbodemoefeningen; als dat onvoldoende helpt, zijn er bandjesoperaties of bij mannen een kunstmatige sluitspier. Gerelateerde pagina: Urine-incontinentie (ongewild urineverlies)

T

TURBT · TUR-blaas, Transurethrale resectie van een blaastumor: Bij een TURBT wordt een blaastumor verwijderd door hem weg te schaven met een endoscoop via de plasbuis. Het is zowel een behandeling als een manier om een pathologische diagnose te krijgen, die het type tumor en eventuele ingroei in de blaasspier laat zien. Voor een juiste stadiëring moet het weefsel blaasspier bevatten; bij sommige patiënten is enkele weken later een tweede resectie nodig. Gerelateerde pagina: Blaaskanker
TURP · Transurethrale resectie van de prostaat: Bij een TURP wordt prostaatweefsel dat de urinestraal belemmert met een elektrische lis in kleine stukjes weggeschaafd via een endoscoop in de plasbuis. Er is geen huidsnede nodig. Het geldt al lang als de standaard operatieve behandeling voor middelgrote prostaten; een droge zaadlozing (retrograde ejaculatie, waarbij het sperma in de blaas komt) komt daarna vaak voor. Gerelateerde pagina: Behandeling van een vergrote prostaat (BPH)

U

Ureterorenoscopie · URS, Ureteroscopie: Bij een ureterorenoscopie (URS) wordt een dunne endoscoop via de plasbuis en de blaas in de urineleider gebracht om stenen in de urineleider met een laser te vergruizen of te verwijderen. Er is geen huidsnede nodig. Aan het einde van de ingreep kan zo nodig tijdelijk een dubbel-J-katheter worden geplaatst. Gerelateerde pagina: Behandeling van nierstenen
Urethrastrictuur · Plasbuisvernauwing, Vernauwing van de plasbuis: Een urethrastrictuur is een vernauwing van de plasbuis door littekenweefsel, die leidt tot een dunne straal, persen en het gevoel de blaas niet helemaal leeg te plassen. Belangrijke oorzaken zijn eerder letsel, katheters of endoscopische ingrepen en infecties. Afhankelijk van de plaats en lengte wordt het behandeld met een endoscopische insnijding (urethrotomie) of een urethroplastiek. Gerelateerde pagina: Urethrastrictuur (plasbuisvernauwing)
Urethroplastiek · Plasbuisreconstructie, Urethroplastiek met wangslijmvlies: Een urethroplastiek is een open operatief herstel van een plasbuisvernauwing. Bij korte vernauwingen kan het vernauwde deel worden verwijderd en kunnen de uiteinden aan elkaar worden gehecht; bij langere vernauwingen wordt de plasbuis vaak verwijd met slijmvlies van de binnenkant van de wang (buccaal mucosatransplantaat). Bij terugkerende vernauwingen beoogt het een duurzamer resultaat dan een endoscopische insnijding (urethrotomie). Gerelateerde pagina: Urethrastrictuur (plasbuisvernauwing)
Urinekweek · Kweek met antibiogram: Bij een urinekweek worden de bacteriën die een infectie veroorzaken in het laboratorium uit een urinemonster gekweekt en wordt getest voor welke antibiotica ze gevoelig zijn (antibiogram). Dit is belangrijk voor een juiste diagnose en de keuze van het juiste antibioticum. Het monster moet na het reinigen van de genitale streek als middenstraalurine in een steriel potje worden opgevangen. Gerelateerde pagina: Urineweginfectie
Urineleider · Ureter: De urineleider is de dunne, gespierde buis die urine van elke nier naar de blaas vervoert. Door spiersamentrekkingen wordt de urine in één richting voortgestuwd. Een niersteen die de nier verlaat, blijft hier het vaakst steken, wat hevige flankpijn (nierkoliek) kan veroorzaken.
Urineretentie · Blaasretentie, Niet kunnen plassen: Urineretentie is het niet of onvoldoende kunnen legen van de blaas terwijl die vol is. Acute urineretentie geeft pijn onder in de buik en het geheel niet kunnen plassen, en is een spoedsituatie waarvoor een katheter nodig is. Bij mannen is prostaatvergroting de meest voorkomende oorzaak; ook sommige medicijnen, verstopping en neurologische aandoeningen kunnen het veroorzaken. Gerelateerde pagina: Behandeling van een vergrote prostaat (BPH)
Urineweginfectie · UWI, Blaasontsteking, Cystitis, Nierbekkenontsteking: Een urineweginfectie is een meestal bacteriële infectie van de urinewegen; blijft deze beperkt tot de blaas, dan heet het blaasontsteking (cystitis), en bereikt deze de nier, dan nierbekkenontsteking (pyelonefritis). Een blaasontsteking geeft een branderig gevoel en vaak en dringend moeten plassen, een nierbekkenontsteking geeft koorts, koude rillingen en flankpijn. Voor de diagnose worden urineonderzoek en een urinekweek gebruikt; bij terugkerende infecties wordt gezocht naar oorzaken zoals stenen of een afvloedbelemmering. Gerelateerde pagina: Urineweginfectie
Urinezuursteen · Uraatsteen: Een urinezuursteen is een soort niersteen die ontstaat wanneer de urine langdurig zuur is en veel urinezuur bevat. Jicht, overgewicht, diabetes en een eiwitrijk dieet met veel vlees zijn risicofactoren. Op een gewone röntgenfoto is hij vaak niet zichtbaar; een belangrijk kenmerk is dat hij vaak zonder operatie kan worden opgelost door een behandeling die de urine minder zuur maakt. Gerelateerde pagina: Behandeling van nierstenen
Urodynamisch onderzoek · Urodynamica, Druk-flowonderzoek: Urodynamisch onderzoek is een uitgebreide test die de werking van de blaas en de urinewegen beoordeelt door via dunne katheters de drukken tijdens het vullen en legen van de blaas te meten. Het wordt gebruikt om het type incontinentie vast te stellen, een afvloedbelemmering te onderscheiden van een zwakke blaasspier en neurologische blaasproblemen te onderzoeken. Het wordt meestal gedaan als een operatie gepland is of de diagnose onduidelijk is. Gerelateerde pagina: Urine-incontinentie (ongewild urineverlies)
Uroflowmetrie · Plasstraalmeting, Flowmetrie: Uroflowmetrie is een eenvoudige, pijnloze test waarbij de patiënt in een speciaal apparaat plast dat de snelheid van de urinestraal en de plasduur meet. Bij aandoeningen die de afvloed belemmeren, zoals prostaatvergroting of een plasbuisvernauwing, kan de straal zwak zijn en de flowcurve afgeplat. De uitslag wordt meestal beoordeeld samen met een echometing van de urine die na het plassen in de blaas achterblijft. Gerelateerde pagina: Behandeling van een vergrote prostaat (BPH)

V

Varicocelectomie · Microchirurgische varicocelectomie, Varicokèle-operatie: Een varicocelectomie is een operatie waarbij verwijde aders van de zaadbal (varicokèle) worden behandeld door deze aders af te binden. De microchirurgische subinguinale techniek, onder een operatiemicroscoop net onder de lies, heeft de voorkeur omdat terugkeer en complicaties zoals een waterbreuk minder vaak voorkomen. Niet elke varicokèle hoeft geopereerd te worden; de ingreep wordt geadviseerd bij bijvoorbeeld onvruchtbaarheid, pijn of achterblijvende groei van de zaadbal bij jongeren. Gerelateerde pagina: Varicocele
Varicokèle · Varicocele, Spatader in de balzak: Een varicokèle is een verwijding van de aders die het bloed uit de zaadbal afvoeren (plexus pampiniformis), vergelijkbaar met spataderen in het been, en komt vooral links voor. Vaak geeft het geen klachten, maar het kan een zeurende pijn of zwaar gevoel geven dat toeneemt bij staan. Het is een van de behandelbare oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid en wordt beoordeeld met lichamelijk onderzoek in staande houding en kleurendoppler-echografie. Gerelateerde pagina: Varicocele
Vasectomie · Sterilisatie van de man: Een vasectomie is een blijvende anticonceptiemethode voor mannen waarbij de zaadleiders, die de zaadcellen uit de zaadballen vervoeren, worden doorgeknipt en afgesloten. Het is meestal een korte ingreep onder plaatselijke verdoving en heeft geen invloed op de testosteronaanmaak, het seksueel verlangen of de zaadlozing. De onvruchtbaarheid treedt niet direct op; tot een zaadanalyse bevestigt dat er geen zaadcellen meer zijn, moet een andere vorm van anticonceptie worden gebruikt. Gerelateerde pagina: Vasectomie (sterilisatie bij de man)
Vesico-ureterale reflux · VUR, Terugstroom van urine: Bij vesico-ureterale reflux stroomt urine vanuit de blaas via de urineleiders terug richting de nieren; het wordt vooral bij kinderen vastgesteld. Het kan het risico op urineweginfecties met koorts en blijvende nierschade (littekens) verhogen. De diagnose wordt meestal gesteld met een mictiecystourethrogram; de behandeling varieert van afwachten en preventieve antibiotica tot endoscopische injectie of een open of laparoscopische operatie. Gerelateerde pagina: Kinderurologie
Voortijdige zaadlozing · Premature ejaculatie, Vroegtijdige zaadlozing: Bij voortijdige zaadlozing komt de zaadlozing eerder dan de man of zijn partner wil, binnen zeer korte tijd en zonder controle, wat tot lijdensdruk leidt. Er is een levenslange en een verworven vorm; de verworven vorm kan samenhangen met een erectiestoornis, prostatitis of schildklierproblemen. De behandeling omvat gedragstechnieken, seksuologische begeleiding, medicijnen en plaatselijk verdovende middelen. Gerelateerde pagina: Voortijdige zaadlozing
Vrij PSA · Vrij/totaal PSA-ratio, fPSA: Vrij PSA is het deel van het PSA dat niet aan eiwitten gebonden in het bloed circuleert en wordt meestal beoordeeld als verhouding tot het totale PSA. Een lage vrij/totaal PSA-ratio wijst op een grotere kans op prostaatkanker dan een hoge ratio. Het is een aanvullende test die helpt bij de beslissing over een biopsie, vooral als het PSA licht verhoogd is. Gerelateerde pagina: Prostaatkanker

Z

Zaadanalyse · Semenanalyse, Spermiogram, Spermaonderzoek: Bij een zaadanalyse worden het aantal, de beweeglijkheid en de vorm van de zaadcellen in een spermamonster onderzocht volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie. Het monster wordt meestal na 2–7 dagen seksuele onthouding door masturbatie in een steriel potje opgevangen. Omdat de waarden van nature wisselen, wordt een afwijkende uitslag meestal met een herhaalde test bevestigd. Gerelateerde pagina: Mannelijke onvruchtbaarheid (infertiliteit)
Zaadbal · Testis, Teelbal, Testikel: De zaadballen zijn twee organen in de balzak (scrotum) die zaadcellen en het mannelijk hormoon testosteron aanmaken. Voor een gezonde zaadproductie hebben ze een iets lagere temperatuur nodig dan de lichaamstemperatuur. Een harde, pijnloze zwelling in een zaadbal moet altijd door een uroloog worden beoordeeld.
Zaadbalkanker · Testiskanker, Kiemceltumor: Zaadbalkanker is een tumor die vooral bij jonge volwassen mannen voorkomt en uitgaat van de zaadcelvormende cellen van de zaadbal. Het meest voorkomende teken is een pijnloze verharding of knobbel in de zaadbal; een niet-ingedaalde zaadbal in de voorgeschiedenis verhoogt het risico. Voor de diagnose worden echografie en tumormarkers in het bloed gebruikt; de behandeling begint met een inguinale orchidectomie en kan worden aangevuld met chemotherapie of radiotherapie. Gerelateerde pagina: Zaadbalkanker (testiskanker)
Zaadbaltorsie · Torsio testis, Gedraaide zaadbal: Bij een zaadbaltorsie draait de zaadbal om de zaadstreng, waardoor de bloedtoevoer wordt afgesneden; het is een spoedgeval. Het komt vooral voor in de puberteit en geeft plotselinge, hevige pijn in de zaadbal, zwelling, misselijkheid en braken. De eerste uren zijn bepalend om de zaadbal te redden; ga direct naar de spoedeisende hulp zonder af te wachten of de pijn overgaat, en bij verdenking moet operatief worden ingegrepen. Gerelateerde pagina: Kinderurologie
Zaadstreng · Funiculus spermaticus: De zaadstreng verbindt de zaadbal met de buikholte en bevat de zaadleider, de slagader en aders van de zaadbal en zenuwen. Verwijding van de aders veroorzaakt een varicokèle, en het draaien van de zaadstreng een zaadbaltorsie.
Ziekte van Peyronie · Kromme penis, Induratio penis plastica: Bij de ziekte van Peyronie ontstaat een harde, bindweefselachtige plaque in de omhulling van de zwellichamen van de penis (tunica albuginea), waardoor de penis bij erectie krom, korter of pijnlijk wordt. De ziekte begint meestal met een pijnlijke actieve fase, waarna de plaque en de kromming stabiliseren. De behandeling hangt af van de fase; bij een stabiele kromming die geslachtsgemeenschap belemmert, is operatieve correctie mogelijk. Gerelateerde pagina: Ziekte van Peyronie (kromme penis)