Tripper (Gonorrhö): Symptome und Behandlung

Tripper ist eine weit verbreitete Infektion, über die es jedoch viele falsche Vorstellungen gibt. Wird sie früh erkannt, ist sie gut behandelbar. Wer aber auf eigene Faust Medikamente einnimmt oder die Behandlung des Partners auslässt, riskiert, dass sich das Problem in die Länge zieht und immer wiederkehrt.

Was ist Tripper (Gonorrhö)?

Die Gonorrhö ist eine sexuell übertragbare Infektion, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. Mit Kälte oder einem unterkühlten Rücken hat sie – anders als der türkische Volksname vermuten lässt – nichts zu tun.

Das Bakterium wird beim vaginalen, analen und oralen Geschlechtsverkehr übertragen. Es kann die Harnröhre, den Gebärmutterhals, den Enddarm, den Rachen und selten das Auge befallen. Auch eine Übertragung von einer infizierten Mutter auf das Kind während der Geburt ist möglich.

Welche Symptome verursacht Tripper?

Die Beschwerden treten meist einige Tage bis zwei Wochen nach dem Kontakt auf.

Bei Männern:

• Brennen und Stechen beim Wasserlassen
• Gelb-grünlicher, dicker, eitriger Ausfluss aus dem Penis
• Rötung und Juckreiz an der Harnröhrenöffnung
• Schmerzen und Schwellung der Hoden (wenn sich die Infektion ausbreitet)

Bei Frauen:

• Häufig überhaupt keine Symptome
• Vermehrter Scheidenausfluss
• Brennen beim Wasserlassen
• Zwischenblutungen, Unterbauchschmerzen

Auch Infektionen im Rachen und im Enddarm verlaufen häufig ohne Symptome. Fehlende Beschwerden bedeuten daher nicht, dass keine Infektion vorliegt.

Wie unterscheidet man Tripper von einer Harnwegsinfektion?

In beiden Fällen kann Brennen beim Wasserlassen auftreten. Ein eitriger Ausfluss aus dem Penis und ein neuer Sexualpartner in der Vorgeschichte sprechen beim Mann jedoch eher für eine sexuell übertragbare Infektion. Die sichere Unterscheidung gelingt nur durch Untersuchung und Laboranalysen. Informationen zu Harnwegsinfektionen finden Sie auf der Seite zur Harnwegsinfektion.

Wie wird Tripper diagnostiziert?

Für die Diagnose werden folgende Methoden eingesetzt:

• Urintest: In einer Probe des ersten Morgenurins wird nach dem Erbgut des Bakteriums gesucht (molekularer Test, NAAT/PCR).
• Abstrich aus dem Ausfluss: Es kann eine mikroskopische Untersuchung und eine Kultur angelegt werden. Die Kultur zeigt auch, auf welche Antibiotika das Bakterium empfindlich ist.
• Rachen- und Analabstrich: Je nach sexueller Vorgeschichte kann dies erforderlich sein.

Da die Gonorrhö häufig zusammen mit Chlamydien auftritt, wird auch nach dieser Infektion gesucht. Zusätzlich werden Tests auf HIV, Syphilis und Hepatitis empfohlen.

Wie wird Tripper behandelt?

Die Gonorrhö wird mit Antibiotika behandelt. Das Bakterium hat im Laufe der Jahre jedoch gegen viele Antibiotika Resistenzen entwickelt. Daher empfehlen die aktuellen Leitlinien eine bestimmte Antibiotikagruppe, die meist als einmalige Injektion verabreicht wird. Liegt zusätzlich eine Chlamydien-Infektion vor oder kann sie nicht ausgeschlossen werden, wird auch diese mitbehandelt.

Worauf Sie während der Behandlung achten sollten:

1. Probieren Sie keine Antibiotika auf eigene Faust aus, die Sie zu Hause haben oder früher eingenommen haben.
2. Führen Sie die vom Arzt verordnete Behandlung vollständig durch.
3. Verzichten Sie nach der Behandlung mindestens 7 Tage und so lange auf Geschlechtsverkehr, bis auch Ihr Partner oder Ihre Partnerin behandelt ist.
4. Bestehen die Beschwerden trotz Behandlung weiter, stellen Sie sich erneut vor; es könnte sich um ein resistentes Bakterium handeln.
5. Da erneute Infektionen häufig sind, kann nach einigen Monaten ein Kontrolltest empfohlen werden.

Was passiert, wenn Tripper nicht behandelt wird?

Die Beschwerden können nach einiger Zeit nachlassen; das bedeutet aber nicht, dass die Infektion ausgeheilt ist. Eine unbehandelte Gonorrhö kann folgende Probleme verursachen:

• Bei Männern: Entzündung von Hoden und Nebenhoden (Epididymitis), Prostataentzündung und selten eine Verengung der Harnröhre. Diese Probleme können sich langfristig ungünstig auf die Spermienqualität auswirken.
• Bei Frauen: Ausbreitung der Infektion auf Gebärmutter und Eileiter, chronische Unterbauchschmerzen, ein erhöhtes Risiko für Eileiterschwangerschaften und Unfruchtbarkeit.
• Bei beiden Geschlechtern: Selten gelangt das Bakterium ins Blut und befällt Gelenke und Haut.
• In der Schwangerschaft: Übertragung auf das Kind während der Geburt mit möglicher Augeninfektion beim Neugeborenen.

Außerdem kann eine unbehandelte sexuell übertragbare Infektion das Risiko einer HIV-Übertragung erhöhen. Frühe Diagnose und Behandlung sind daher nicht nur für die betroffene Person selbst, sondern auch für ihre Partner wichtig.

Muss auch der Partner behandelt werden?

Ja, das ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung. Unabhängig davon, ob Symptome bestehen, sollten alle Sexualpartner der letzten Monate informiert, getestet und behandelt werden. Andernfalls kann sich die behandelte Person beim unbehandelten Partner erneut anstecken.

Es kann schwierig sein, dieses Thema mit dem Partner anzusprechen. Die Gonorrhö ist jedoch eine häufige und behandelbare Infektion; ein offenes Gespräch ohne gegenseitige Vorwürfe schützt die Gesundheit beider.

Wie kann man sich vor Tripper schützen?

• Verwenden Sie bei jedem Geschlechtsverkehr, auch beim Oralverkehr, von Anfang bis Ende ein Kondom.
• Mit der Zahl der Sexualpartner steigt das Risiko; sprechen Sie vor einer neuen Beziehung über einen Test.
• Wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, lassen Sie sich auch ohne Symptome regelmäßig testen.
• Vermeiden Sie während der Behandlung und bis Ihr Partner behandelt ist sexuelle Kontakte.

Zum Schutz vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen lesen Sie auch unseren Beitrag Schutz vor Feigwarzen und die Seite zu Feigwarzen (Kondylomen).

Wann sollten Sie einen Urologen aufsuchen?

Wenn Sie Brennen beim Wasserlassen, Ausfluss aus dem Penis, Schmerzen oder eine Schwellung am Hoden bemerken oder bei Ihrem Partner bzw. Ihrer Partnerin eine sexuell übertragbare Infektion festgestellt wurde, sollten Sie ohne Zeitverlust einen Urologen aufsuchen. Kommen Fieber, Gelenkschmerzen oder ein Hautausschlag hinzu, ist eine rasche Abklärung nötig.

Op. Dr. Mücahit Kabar empfängt Patienten in Bursa (Nilüfer), Türkei, im Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (werktags 08:30–12:00 Uhr, +90 444 8 112) und im Özel Jimer Hastanesi (werktags 13:00–17:00 Uhr, +90 444 45 67). Termine buchen Sie über die Online-Terminbuchung oder die Terminhotline des jeweiligen Krankenhauses. Die Sprechstunde findet auf Englisch oder Türkisch statt; die Abteilungen für internationale Patienten der Kliniken organisieren bei Bedarf einen Dolmetscher. Für Fragen oder um Befunde vorab zu senden, können Sie WhatsApp (+90 541 622 54 82) nutzen. Weitere Informationen finden Sie auf der Kontaktseite.