Wat is een DJ-stent en hoe lang blijft die zitten? Leven met een stent

Na een niersteenoperatie te horen krijgen “we hebben een stent bij u geplaatst” is voor veel patiënten nieuw en verwarrend. De stent is een tijdelijk hulpmiddel dat binnen korte tijd weer wordt verwijderd, maar wie er een heeft, moet een paar dingen weten. In dit artikel leggen we uit wat een DJ-stent doet, hoe het dagelijks leven met een stent is en waarom u de stent nooit mag vergeten.

Wat is een DJ-stent?

Een DJ-stent (double-J-stent) is een dun, zacht en buigzaam buisje dat in de urineleider (ureter) tussen de nier en de blaas wordt geplaatst. De naam komt van de J-vormige krullen aan beide uiteinden: het ene uiteinde krult in de nier, het andere in de blaas, zodat de stent op zijn plaats blijft. De stent zit volledig in het lichaam; hij is van buitenaf niet zichtbaar en u heeft er geen zakje voor nodig. Sommige stents hebben wel een dun draadje dat uit de plasbuis naar buiten komt.

Waarom wordt een DJ-stent geplaatst?

Het belangrijkste doel van de stent is ervoor te zorgen dat de urine zonder belemmering van de nier naar de blaas stroomt. De stent wordt het vaakst geplaatst:

• Na steenoperaties: na RIRS, ureteroscopie of PNL kan de urineleider zwellen en kunnen gruisdeeltjes van de steen een tijdelijke verstopping veroorzaken. De stent beschermt de nier in deze periode.
• Bij verstopping en infectie door een steen: als een steen de urinewegen afsluit en er een infectie in de nier ontstaat, wordt de urineafvoer eerst met een stent hersteld; de steen wordt later behandeld.
• Bij verstopping tijdens de zwangerschap: bij een verstopping door een steen of door druk tijdens de zwangerschap kan de stent als tijdelijke oplossing worden gebruikt.
• Bij vernauwingen van de urineleider en druk van buitenaf: als de urineafvoer verstoord is door een vernauwing, een tumor of druk van omliggende weefsels, kan de stent langdurig worden gebruikt.

De stent wordt meestal tijdens de operatie geplaatst, onder narcose en zonder snede, met behulp van een dunne camera die via de plasbuis wordt opgevoerd. Voor de behandelmogelijkheden bij stenen kunt u de pagina over behandeling van nierstenen bekijken.

Welke klachten zijn normaal met een DJ-stent?

De stent is een lichaamsvreemd voorwerp en vooral het uiteinde in de blaas kan irritatie veroorzaken. Veel mensen hebben de volgende klachten:

• Vaak moeten plassen en een plotselinge aandrang
• Een branderig gevoel bij het plassen of ongemak in de blaasstreek
• Flankpijn tijdens het plassen: dit komt doordat de urine bij het plassen langs de stent terugstroomt naar de nier.
• Een beetje bloed in de urine: roze urine, vooral na beweging en inspanning
• Lichte pijn in de lies of flank die bij beweging toeneemt

Deze klachten verschillen van persoon tot persoon; sommige patiënten voelen de stent bijna niet, anderen hebben er duidelijk last van. Uw arts kan medicijnen voorstellen die de blaas ontspannen of de spieren van de urinewegen laten ontspannen om de klachten te verminderen. Veel drinken vermindert zowel het bloedverlies als het branderige gevoel.

Hoe is het dagelijks leven met een DJ-stent?

• Werk: de meeste mensen met een bureaubaan kunnen binnen enkele dagen weer aan het werk. Bij zwaar lichamelijk werk bepaalt u de termijn samen met uw arts.
• Sport: wandelen is toegestaan. Hardlopen, zwaar tillen en intensieve inspanning kunnen het bloed in de urine en de pijn doen toenemen.
• Drinken: als u geen vochtbeperking heeft vanwege een hart- of nierziekte, drink dan de hele dag regelmatig water, zodat uw urine licht van kleur is.
• Reizen: met een stent kunt u met de auto en het vliegtuig reizen. Bij lange reizen is het prettig om toiletpauzes te plannen.
• Seksleven: meestal is daar geen bezwaar tegen; bij ongemak kunt u enkele dagen pauzeren.
• Stent met draadje: zorg ervoor dat het draadje niet aan uw kleding blijft haken en dat er niet aan wordt getrokken. Het draadje wordt meestal met tape op de huid van de penis of de lies vastgezet.
• Beeldvorming: wordt er een MRI of ander onderzoek gedaan, meld dan altijd dat u een stent heeft.

Wat kunt u doen om de klachten van de stent te verlichten?

• Verdeel het drinken over de dag: drink de hele dag met regelmatige tussenpozen water in plaats van veel in één keer.
• Beperk dranken die de blaas irriteren: koffie, thee, koolzuurhoudende en alcoholische dranken kunnen de aandrang versterken.
• Houd uw plas niet lang op: een volle blaas en het terugstromen tijdens het plassen kunnen de flankpijn verergeren.
• Gebruik medicijnen zoals voorgeschreven: neem de pijnstillers en blaasontspannende medicijnen die u heeft gekregen in de voorgeschreven dosis en duur; overleg voordat u een ander medicijn toevoegt.
• Let op de kleur van uw urine na intensieve activiteit: wordt de roze kleur niet lichter met rust en drinken, laat het dan uw arts weten.

Hoe lang blijft een DJ-stent zitten?

De duur hangt af van de reden waarom de stent is geplaatst:

• Na een probleemloze steenoperatie: meestal enkele dagen tot enkele weken
• Bij een spoedplaatsing vanwege infectie of verstopping: tot de infectie is behandeld en de steenoperatie is gedaan
• Bij langdurig gebruik (vernauwing, druk van buitenaf): de stent wordt met vaste tussenpozen vervangen, meestal om de paar maanden

Wanneer de stent wordt verwijderd of vervangen, hoort u bij het ontslag uit het ziekenhuis. Schrijf deze datum altijd op.

Hoe wordt een DJ-stent verwijderd?

• Stent met draadje: wordt op de polikliniek in enkele seconden verwijderd door voorzichtig aan het draadje te trekken.
• Stent zonder draadje: wordt met een verdovende gel en een dunne camera die via de plasbuis wordt opgevoerd (cystoscopie) in enkele minuten verwijderd.

In de eerste uren na het verwijderen kunnen kortdurende flankpijn en een beetje bloed in de urine optreden; dit gaat meestal vanzelf over. Veel drinken maakt deze periode makkelijker.

Waarom is een vergeten DJ-stent gevaarlijk?

Een DJ-stent is niet bedoeld om blijvend te worden geplaatst. Een stent die veel langer blijft zitten dan gepland, een zogenoemde vergeten stent, kan ernstige problemen veroorzaken:

• Korstvorming en steenvorming: mineralen uit de urine zetten zich af op het oppervlak van de stent en vormen stenen rond de stent.
• Verstopping: een stent met korstvorming kan de urineafvoer belemmeren en de nier afsluiten.
• Terugkerende infecties
• Breken of uiteenvallen van de stent
• Verlies van nierfunctie

Het verwijderen van een stent die lang vergeten is, kan soms in plaats van een eenvoudige cystoscopie meerdere operaties vergen. Daarom:

1. Zet de datum voor verwijdering of vervanging als herinnering in uw telefoon.
2. Bewaar het informatieformulier over de stent dat u bij het ontslag krijgt.
3. Maak tijdig een afspraak als de datum nadert.
4. Bent u verhuisd of gaat u naar een andere arts, meld dan altijd dat u een stent heeft.

Wanneer moet u met een DJ-stent meteen hulp zoeken?

Ga bij de volgende klachten zonder te wachten naar uw arts of de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp:

• Koorts van 38 °C of hoger, koude rillingen
• Hevige flankpijn die ondanks pijnstillers niet overgaat
• Helemaal niet kunnen plassen of duidelijk minder urine
• Bloed in de urine met stolsels, dat hevig is of steeds erger wordt
• De stent komt uit de plasbuis naar buiten, of het draadje van een stent met draadje breekt af
• Misselijkheid en braken die niet ophouden

Voor andere klachten waarbij u niet moet wachten, kunt u ons artikel over urologische spoedgevallen lezen, en om flankpijn te herkennen ons artikel over nierpijn herkennen.

Wanneer moet u naar een uroloog?

Ga naar een uroloog als de klachten van uw stent uw dagelijks leven duidelijk beïnvloeden, als u niet weet wanneer de stent eruit moet, of als die datum voorbij is en de stent nog steeds zit. Als u uw operatieverslag en ontslagpapieren meeneemt, wordt de beoordeling makkelijker.

Op. Dr. Mücahit Kabar ontvangt patiënten in Bursa, Turkije, in het Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (op werkdagen 08:30–12:00, +90 444 8 112) en het Özel Jimer Hastanesi (op werkdagen 13:00–17:00, +90 444 45 67). Een afspraak maakt u via de online afsprakenpagina of de afsprakenlijn van het ziekenhuis. Het consult vindt plaats in het Engels of Turks; de internationale patiëntenafdeling van het ziekenhuis kan een tolk regelen. Voor vragen of om uw verslagen te delen kunt u een WhatsApp-bericht sturen naar +90 541 622 54 82. Meer informatie vindt u op de pagina contact en afspraken.