¿Qué es el catéter doble J y cuánto tiempo se lleva? La vida con un stent

Después de una operación de cálculos renales, oír la frase «le hemos puesto un stent» es algo nuevo y desconcertante para muchos pacientes. El stent es una ayuda temporal que se retirará en poco tiempo, pero quien lo lleva necesita saber algunas cosas. En este artículo explicamos para qué sirve el catéter doble J, cómo es la vida diaria con él y por qué no hay que olvidarlo nunca.

¿Qué es el catéter doble J?

El catéter doble J (o stent doble J, en inglés double-J stent) es un tubo fino, blando y flexible que se coloca en el conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga (el uréter). Su nombre se debe a las curvas en forma de letra J de sus dos extremos: un extremo se curva en el riñón y el otro en la vejiga, lo que mantiene el stent en su sitio. El stent queda totalmente dentro del cuerpo; no se ve desde fuera y no requiere llevar una bolsa. Algunos stents, en cambio, tienen un hilo fino que sale por el orificio de la uretra.

¿Por qué se coloca un catéter doble J?

El objetivo principal del stent es que la orina pase del riñón a la vejiga sin obstáculos. Se coloca con más frecuencia en estas situaciones:

• Después de la cirugía de cálculos: tras una RIRS, una ureteroscopia o una NLP puede producirse un edema en el uréter, y los fragmentos del cálculo pueden causar una obstrucción temporal. En este periodo, el stent protege el riñón.
• Obstrucción e infección por un cálculo: cuando un cálculo obstruye la vía urinaria y aparece una infección en el riñón, primero se restablece el paso de la orina con un stent; el cálculo se trata después.
• Obstrucción durante el embarazo: puede usarse como solución temporal cuando hay una obstrucción por un cálculo o por compresión durante el embarazo.
• Estrecheces del uréter y compresiones externas: puede usarse a largo plazo cuando el paso de la orina se ve alterado por una estrechez, un tumor o la compresión de los tejidos de alrededor.

El stent suele colocarse durante la operación, con anestesia y sin incisiones, con ayuda de una cámara fina que se introduce por la uretra. Puede consultar las opciones de tratamiento de los cálculos en la página sobre el tratamiento de los cálculos renales.

¿Qué molestias son normales con el catéter doble J puesto?

El stent es un cuerpo extraño para el organismo y, sobre todo su extremo de la vejiga, puede causar irritación. Muchas personas notan estas molestias:

• Ganas frecuentes de orinar y sensación de urgencia repentina
• Escozor al orinar o molestias en la zona de la vejiga
• Dolor en el costado al orinar: se debe a que, al orinar, la orina refluye por el stent hacia el riñón.
• Un poco de sangre en la orina: orina rosada, sobre todo después de moverse o hacer ejercicio
• Dolor leve en la ingle o en el costado que aumenta con el movimiento

Estas molestias varían de una persona a otra; algunos pacientes casi no notan el stent, mientras que otros sienten molestias claras. Su médico puede recomendarle medicamentos que relajan la vejiga o los músculos de la vía urinaria para reducir las molestias. Beber abundante líquido reduce tanto el sangrado como el escozor.

¿Cómo es la vida diaria con un catéter doble J?

• Trabajo: la mayoría de las personas con trabajo de oficina pueden volver a trabajar en unos días. En los trabajos físicos pesados, el plazo se decide con el médico.
• Deporte: caminar está permitido. Correr, levantar pesos y el ejercicio intenso pueden aumentar la sangre en la orina y el dolor.
• Líquidos: si no tiene una restricción de líquidos por una enfermedad cardíaca o renal, beba agua con regularidad a lo largo del día, de forma que la orina sea de color claro.
• Viajes: con el stent se puede viajar en coche y en avión. En los viajes largos, planificar paradas para ir al baño resulta más cómodo.
• Vida sexual: por lo general no hay inconveniente; si hay molestias, se puede hacer una pausa de unos días.
• Stent con hilo: procure que el hilo no se enganche en la ropa y que no se tire de él. El hilo suele fijarse con esparadrapo a la piel del pene o de la ingle.
• Pruebas de imagen: si le van a hacer una resonancia magnética u otra prueba, diga siempre que lleva un stent.

¿Qué se puede hacer para aliviar las molestias del stent?

• Reparta los líquidos a lo largo del día: en lugar de beber mucha cantidad de golpe, beba agua a intervalos regulares durante todo el día.
• Reduzca las bebidas que irritan la vejiga: el café, el té, las bebidas con gas y las bebidas alcohólicas pueden aumentar la sensación de urgencia.
• No aguante la orina mucho tiempo: la vejiga llena y el reflujo al orinar pueden hacer más intenso el dolor en el costado.
• Tome los medicamentos tal como se le hayan indicado: tome los analgésicos y los medicamentos para relajar la vejiga en la dosis y durante el tiempo de la receta; consulte antes de añadir cualquier otro medicamento.
• Vigile el color de la orina después de una actividad intensa: si el color rosado no se aclara con reposo y líquidos, informe a su médico.

¿Cuánto tiempo se lleva el catéter doble J?

El tiempo depende del motivo por el que se colocó el stent:

• Después de una cirugía de cálculos sin complicaciones: por lo general, entre unos días y unas semanas
• Si se colocó de urgencia por una infección o una obstrucción: hasta que se trata la infección y se opera el cálculo
• En el uso a largo plazo (estrechez, compresión externa): los stents se cambian a intervalos determinados, por lo general cada pocos meses

Cuándo se retirará o cambiará el stent se le comunicará en el momento del alta. Anote siempre esta fecha.

¿Cómo se retira el catéter doble J?

• Stent con hilo: se retira en la consulta en unos segundos, tirando suavemente del hilo.
• Stent sin hilo: se retira en unos minutos, con un gel anestésico local, mediante una cámara fina introducida por la uretra (cistoscopia).

En las primeras horas después de retirar el stent pueden aparecer un dolor en el costado de corta duración y un poco de sangre en la orina; suelen desaparecer por sí solos. Beber abundante líquido facilita este periodo.

¿Por qué es peligroso un catéter doble J olvidado?

El catéter doble J no está diseñado para llevarse de forma permanente. Un stent que permanece mucho más tiempo del previsto, es decir, un stent olvidado, puede causar problemas graves:

• Incrustación y formación de cálculos: los minerales de la orina se depositan en la superficie del stent y forman cálculos a su alrededor.
• Obstrucción: el stent incrustado puede impedir el paso de la orina y obstruir el riñón.
• Infecciones de repetición
• Rotura o fragmentación del stent
• Pérdida de función del riñón

Retirar un stent olvidado durante mucho tiempo a veces requiere más de una operación en lugar de una simple cistoscopia. Por eso:

1. Guarde la fecha de retirada o de cambio del stent como recordatorio en su teléfono.
2. Conserve el documento informativo sobre el stent que le den al alta.
3. Cuando se acerque la fecha, pida su cita con antelación.
4. Si se ha mudado de ciudad o consulta a otro médico, diga siempre que lleva un stent.

¿Cuándo hay que consultar enseguida con el catéter doble J puesto?

Ante estos síntomas, consulte sin esperar con su médico o acuda al servicio de urgencias más cercano:

• Fiebre de 38 °C o más, escalofríos
• Dolor intenso en el costado que no cede a pesar de los analgésicos
• No poder orinar nada o una disminución clara de la cantidad de orina
• Sangrado con coágulos, abundante o que va en aumento
• Que el stent salga por la uretra o que se rompa el hilo de un stent con hilo
• Náuseas y vómitos que no ceden

Para otros síntomas por los que hay que consultar sin esperar, puede leer nuestro artículo sobre las urgencias urológicas, y para distinguir el dolor en el costado, nuestro artículo ¿dolor de riñón o dolor lumbar?.

¿Cuándo consultar a un urólogo?

Consulte a un especialista en urología si, con el stent puesto, sus molestias afectan claramente a su vida diaria, si no sabe la fecha de retirada del stent o si la fecha ya ha pasado y el stent sigue en su sitio. Llevar el informe de la operación y los documentos del alta facilita la valoración.

El Op. Dr. Mücahit Kabar atiende a pacientes en Bursa (Turquía), en Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (de lunes a viernes, de 08:30 a 12:00; +90 444 8 112) y en Özel Jimer Hastanesi (de lunes a viernes, de 13:00 a 17:00; +90 444 45 67). La cita se pide a través de los hospitales, en su página de citas en línea o en su línea de citas. Las consultas se realizan en inglés o en turco; los departamentos de pacientes internacionales de los hospitales pueden organizar un intérprete. Si tiene preguntas o desea enviar sus informes con antelación, puede escribir por WhatsApp al +90 541 622 54 82. Encontrará más información en la página de contacto.