Startseite
Urologie-Glossar

Urologie-Glossar.

Kurze, verständliche Erklärungen der häufigsten Begriffe aus der Urologie.

A

Adrenalektomie · Nebennierenentfernung: Die Adrenalektomie ist die operative Entfernung einer Nebenniere. Sie erfolgt bei Nebennierentumoren, die Hormone bilden oder aufgrund ihrer Größe oder Bildgebungsmerkmale krebsverdächtig sind. Sie wird meist laparoskopisch durchgeführt; bei manchen hormonbildenden Tumoren ist vor der Operation eine spezielle medikamentöse Vorbereitung nötig. Passende Seite: Nebennierentumoren
Ausgussstein · Korallenstein, Hirschgeweihstein: Ein Ausgussstein ist ein großer Nierenstein, der das verzweigte Nierenhohlsystem ausfüllt und an ein Hirschgeweih oder eine Koralle erinnert. Er steht häufig mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen in Zusammenhang. Da er unbehandelt zu Funktionsverlust der Niere und schweren Infektionen führen kann, wird meist eine vollständige Entfernung, überwiegend mittels PCNL, angestrebt. Passende Seite: Perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL)
Azoospermie · Keine Spermien im Ejakulat: Azoospermie bedeutet das völlige Fehlen von Spermien im Ejakulat; für die Diagnose dürfen in mindestens zwei separaten, zentrifugierten Proben keine Spermien gefunden werden. Ursache kann ein Verschluss der Samenwege (obstruktiv) oder eine gestörte Spermienbildung im Hoden (nicht-obstruktiv) sein. Die Ursache wird mit Hormon- und genetischen Tests abgeklärt; bei vielen Männern lassen sich mit Verfahren wie der Mikro-TESE Spermien aus dem Hoden gewinnen. Passende Seite: Männliche Unfruchtbarkeit (Infertilität)

B

BCG-Instillation · Intravesikale BCG-Therapie, Bacillus Calmette-Guérin: Bei der BCG-Instillation wird eine abgeschwächte Form des Tuberkulosebakteriums über einen Katheter in die Blase gegeben, um das Immunsystem gegen Blasentumoren zu aktivieren. Sie wird nach der TUR-B beim nicht muskelinvasiven Blasenkrebs mit mittlerem und hohem Risiko eingesetzt, um das Risiko von Rückfall und Fortschreiten zu senken. Auf einen wöchentlichen Einleitungszyklus folgen meist Erhaltungsgaben in festgelegten Abständen. Passende Seite: Blasenkrebs
Belastungsinkontinenz · Stressinkontinenz: Bei der Belastungsinkontinenz geht Urin bei Tätigkeiten verloren, die den Druck im Bauchraum erhöhen, etwa Husten, Niesen, Lachen, Heben oder Sport. Bei Frauen liegt meist eine durch Geburten und Alter geschwächte Beckenboden- und Harnröhrenstütze zugrunde, bei Männern überwiegend eine Schließmuskelschwäche nach Prostataoperationen. Die Behandlung beginnt mit Beckenbodentraining; reicht dies nicht aus, kommen Schlingenoperationen oder beim Mann ein künstlicher Schließmuskel in Frage. Passende Seite: Harninkontinenz (Blasenschwäche)
Beschneidung · Zirkumzision: Die Beschneidung ist die operative Entfernung der Vorhaut (Präputium), die die Eichel bedeckt. Neben religiösen und kulturellen Gründen wird sie aus medizinischen Gründen wie Phimose oder wiederkehrenden Vorhautentzündungen durchgeführt. Bei Kindern mit angeborener Penisfehlbildung wie einer Hypospadie ist vor der Beschneidung unbedingt eine ärztliche Untersuchung nötig. Passende Seite: Beschneidung (Zirkumzision bei Kindern und Erwachsenen)
Bipolare Enukleation der Prostata · Bipolare Prostataenukleation, B-TUEP, TUEP: Bei der bipolaren Enukleation der Prostata wird vergrößertes Prostatagewebe mit bipolarer Energie im Ganzen von der Kapsel gelöst und aus der Blase zerkleinert entfernt. Ähnlich wie die Laser-Enukleation ist sie bei mittleren und großen Prostatadrüsen anwendbar. Es erfolgt kein Schnitt, und nahezu das gesamte Gewebe kann feingeweblich untersucht werden. Passende Seite: Prostatavergrößerung (BPH) – Behandlung
Blasenkrebs · Harnblasenkarzinom, Urothelkarzinom, Blasentumor: Blasenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der von der Schleimhaut der Harnblase ausgeht; wichtigster Risikofaktor ist das Rauchen. Häufigstes Anzeichen ist schmerzloses, sichtbares Blut im Urin. Die Diagnose wird durch Zystoskopie und TUR-B gestellt; ob der Tumor in die Blasenmuskulatur eingewachsen ist, bestimmt die Wahl der Behandlung. Passende Seite: Blasenkrebs
BPH · Benigne Prostatahyperplasie, Gutartige Prostatavergrößerung: Die BPH ist die gutartige, altersbedingte Vergrößerung der Prostata. Die vergrößerte Prostata kann die Harnröhre einengen und zu schwachem oder unterbrochenem Harnstrahl, Pressen beim Wasserlassen, häufigem Harndrang und nächtlichem Wasserlassen führen. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Beschwerden und reicht von Verhaltensempfehlungen und Medikamenten bis zu Operationen wie TURP oder HoLEP. Passende Seite: Prostatavergrößerung (BPH) – Behandlung

D

Digital-rektale Untersuchung · DRU, Tastuntersuchung der Prostata: Bei der digital-rektalen Untersuchung tastet der Arzt mit einem behandschuhten, mit Gleitmittel versehenen Finger über den Enddarm Größe, Konsistenz und Oberfläche der Prostata ab. Die Untersuchung dauert nur kurz und ist in der Regel schmerzlos. Ein verhärteter Bereich oder Knoten kann auch bei normalem PSA-Wert weitere Untersuchungen erfordern. Passende Seite: Prostatakrebs
DJ-Katheter · Doppel-J-Katheter, Harnleiterschiene, Ureterstent: Der DJ-Katheter ist ein dünner, weicher Schlauch mit eingerollten Enden, der zwischen Niere und Blase eingelegt wird. Er wird vorübergehend nach Steinoperationen oder zur Sicherung des Harnabflusses eingesetzt, wenn der Harnleiter durch Stein, Enge oder Druck von außen blockiert ist. Er ist nicht dauerhaft und muss innerhalb der vom Arzt festgelegten Zeit entfernt oder gewechselt werden, da sich sonst Ablagerungen bilden können. Passende Seite: Nierensteine – Behandlung
Dysurie · Schmerzhaftes Wasserlassen, Brennen beim Wasserlassen: Dysurie bezeichnet Brennen, Stechen oder Schmerzen beim Wasserlassen. Häufigste Ursache ist eine Harnwegsinfektion; auch Prostatitis, Harnröhrenentzündung, sexuell übertragbare Infektionen und Steine kommen in Frage. Bei Fieber, Flankenschmerzen oder Blut im Urin sollte zeitnah ein Arzt aufgesucht werden. Passende Seite: Harnwegsinfektion

E

Enuresis · Einnässen, Bettnässen, Enuresis nocturna: Enuresis bezeichnet das unwillkürliche Einnässen im Schlaf bei einem Kind über 5 Jahren. Häufig hängen familiäre Veranlagung, vermehrte nächtliche Urinproduktion, tiefer Schlaf und eine kleine Blasenkapazität damit zusammen; das Kind kann es nicht willentlich steuern. Die Behandlung umfasst die Anpassung von Trink- und Toilettengewohnheiten, eine Weckapparat-Therapie und bei Bedarf Medikamente; bei zusätzlichen Beschwerden am Tag ist eine ausführliche Abklärung nötig. Passende Seite: Kinderurologie
Erektile Dysfunktion · Erektionsstörung, Impotenz: Die erektile Dysfunktion ist die anhaltende Unfähigkeit, eine für befriedigenden Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Sie hängt eng mit der Gefäßgesundheit zusammen; Diabetes, Bluthochdruck, erhöhte Blutfette und Rauchen sind wichtige Risikofaktoren, und sie kann ein frühes Warnzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein. Behandlungsmöglichkeiten sind Lebensstiländerungen, Tabletten, Schwellkörper-Injektionen und in fortgeschrittenen Fällen eine Penisprothese. Passende Seite: Erektile Dysfunktion (Erektionsstörung)
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie · ESWL, SWL, Stoßwellentherapie: Bei der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie werden Nieren- oder Harnleitersteine durch von außen fokussierte Stoßwellen zertrümmert, ohne Schnitt und ohne Endoskop. Die Steinfragmente gehen in den folgenden Tagen mit dem Urin ab. Größe, Lage und Härte des Steins sowie der Körperbau beeinflussen das Ergebnis; in der Schwangerschaft und bei bestimmten Blutgerinnungsstörungen wird sie nicht angewendet. Passende Seite: Nierensteine – Behandlung

F

Farbdopplersonographie · Farbduplexsonographie, Skrotale Dopplersonographie: Die Farbdopplersonographie ist eine strahlenfreie Ultraschalluntersuchung, die sowohl das Gewebe als auch den Blutfluss in den Gefäßen darstellt. In der Urologie dient sie vor allem zur Diagnose der Varikozele, zur Beurteilung der Durchblutung bei Verdacht auf Hodentorsion und zur Untersuchung von Hodenveränderungen. Die Penis-Dopplersonographie wird zur Abklärung gefäßbedingter Ursachen einer Erektionsstörung eingesetzt. Passende Seite: Varikozele
Feigwarzen · Kondylome, Condylomata acuminata, Genitalwarzen: Feigwarzen sind Warzen im Genital- und Analbereich, die durch Niedrigrisiko-Typen des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Sie werden durch sexuellen Kontakt übertragen und können nach der Behandlung wieder auftreten. Behandlungsmöglichkeiten sind Cremes, Vereisung (Kryotherapie), Elektrokauterisation oder operative Entfernung; die HPV-Impfung hilft vorzubeugen. Passende Seite: Behandlung von Feigwarzen (Kondylomen)
Freies PSA · fPSA, Quotient freies/Gesamt-PSA: Freies PSA ist der Anteil des PSA, der nicht an Eiweiße gebunden im Blut zirkuliert, und wird meist als Verhältnis zum Gesamt-PSA angegeben. Ein niedriger Quotient aus freiem und Gesamt-PSA spricht eher für ein erhöhtes Prostatakrebsrisiko als ein hoher Quotient. Er ist ein Zusatztest, der vor allem bei leicht erhöhtem PSA bei der Entscheidung über eine Biopsie hilft. Passende Seite: Prostatakrebs

G

Gonorrhö · Tripper, Gonorrhoe, Gonokokkeninfektion: Die Gonorrhö ist eine sexuell übertragbare Infektion durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae. Bei Männern verursacht sie meist Brennen beim Wasserlassen und gelb-grünen Ausfluss aus der Harnröhre; bei Frauen verläuft sie oft ohne Beschwerden. Sie wird mit Antibiotika behandelt, auch die Sexualpartner müssen behandelt werden; unbehandelt kann sie zu Nebenhodenentzündung, Unfruchtbarkeit und Harnröhrenstriktur führen.

H

Hämaturie · Blut im Urin: Hämaturie bezeichnet Blut im Urin; der Urin kann sichtbar rot bis braun verfärbt sein, oder das Blut wird nur im Urintest nachgewiesen. Neben Steinen, Infektionen und Prostatavergrößerung kann sie ein Zeichen für Blasen- oder Nierentumoren sein. Besonders eine schmerzlose, sichtbare Hämaturie sollte mit Ultraschall, Computertomographie und Zystoskopie abgeklärt werden. Passende Seite: Zystoskopie (Blasenspiegelung)
Harnblase · Blase, Vesica urinaria: Die Harnblase ist ein hohles, muskuläres und dehnbares Organ im Unterbauch, das den aus den Nieren kommenden Urin speichert. Bei zunehmender Füllung sendet sie Signale an das Nervensystem und erzeugt Harndrang; durch Kontraktion ihres Muskels entleert sie den Urin in die Harnröhre.
Harnleiter · Ureter: Der Harnleiter ist ein dünner, muskulärer Schlauch, der den Urin von jeder Niere zur Harnblase transportiert. Durch Muskelkontraktionen wird der Urin nur in eine Richtung befördert. Hier bleiben aus der Niere abgehende Steine am häufigsten stecken, was heftige Flankenschmerzen (Nierenkolik) auslösen kann.
Harnröhre · Urethra: Die Harnröhre ist der Kanal, der den Urin aus der Harnblase nach außen leitet. Beim Mann ist sie länger, verläuft durch die Prostata und den Penis und transportiert auch das Ejakulat. Da sie bei Frauen kurz ist, treten Harnwegsinfektionen bei Frauen häufiger auf.
Harnröhrenplastik · Urethroplastik, Mundschleimhautplastik: Die Harnröhrenplastik ist eine offene operative Rekonstruktion bei Harnröhrenstriktur. Bei kurzen Engstellen kann der verengte Abschnitt entfernt und die Enden vernäht werden; bei längeren Engstellen wird die Harnröhre häufig mit Mundschleimhaut aus der Wange erweitert. Bei wiederkehrenden Strikturen soll sie ein dauerhafteres Ergebnis erzielen als die endoskopische Schlitzung (Urethrotomie). Passende Seite: Harnröhrenstriktur (Harnröhrenverengung)
Harnröhrenstriktur · Harnröhrenverengung, Urethrastriktur: Eine Harnröhrenstriktur ist eine Verengung der Harnröhre durch Narbengewebe, die zu dünnem Harnstrahl, Pressen und dem Gefühl unvollständiger Entleerung führt. Zu den wichtigsten Ursachen gehören frühere Verletzungen, Katheter oder endoskopische Eingriffe und Infektionen. Je nach Lage und Länge wird sie mit endoskopischer Schlitzung (Urethrotomie) oder einer Harnröhrenplastik behandelt. Passende Seite: Harnröhrenstriktur (Harnröhrenverengung)
Harnsäurestein · Uratstein: Ein Harnsäurestein ist eine Nierensteinart, die entsteht, wenn der Urin dauerhaft sauer ist und viel Harnsäure enthält. Gicht, Übergewicht, Diabetes und eine eiweißreiche, fleischbetonte Ernährung sind Risikofaktoren. Auf einer einfachen Röntgenaufnahme ist er oft nicht sichtbar; eine wichtige Besonderheit ist, dass er häufig durch eine Alkalisierung des Urins ohne Operation aufgelöst werden kann. Passende Seite: Nierensteine – Behandlung
Harnverhalt · Harnretention, Ischurie: Ein Harnverhalt liegt vor, wenn die volle Harnblase nicht oder nicht ausreichend entleert werden kann. Der akute Harnverhalt äußert sich durch Unterbauchschmerzen und die Unfähigkeit, Wasser zu lassen, und ist ein Notfall, der einen Katheter erfordert. Beim Mann ist die häufigste Ursache eine Prostatavergrößerung; auch Medikamente, Verstopfung und neurologische Erkrankungen können ihn auslösen. Passende Seite: Prostatavergrößerung (BPH) – Behandlung
Harnwegsinfektion · HWI, Blasenentzündung, Zystitis, Nierenbeckenentzündung: Eine Harnwegsinfektion ist eine meist bakterielle Infektion der Harnwege; ist nur die Blase betroffen, spricht man von Zystitis, ist die Niere beteiligt, von Pyelonephritis. Die Zystitis verursacht Brennen sowie häufigen und dringenden Harndrang, die Pyelonephritis Fieber, Schüttelfrost und Flankenschmerzen. Zur Diagnose dienen Urinuntersuchung und Urinkultur; bei wiederkehrenden Infektionen wird nach Ursachen wie Steinen oder Abflussstörungen gesucht. Passende Seite: Harnwegsinfektion
Hoden · Testis, Testikel: Die Hoden sind zwei Organe im Hodensack (Skrotum), die Spermien und das männliche Hormon Testosteron bilden. Für eine gesunde Spermienbildung benötigen sie eine etwas niedrigere Temperatur als die Körpertemperatur. Eine harte, schmerzlose Verhärtung im Hoden sollte immer urologisch abgeklärt werden.
Hodenhochstand · Maldescensus testis, Kryptorchismus: Beim Hodenhochstand ist der Hoden nach der Geburt nicht in den Hodensack gewandert und befindet sich im Leistenkanal oder im Bauchraum. Ein Teil steigt in den ersten Monaten von selbst ab; bei den übrigen wird eine Operation (Orchidopexie) empfohlen, um die Risiken für Unfruchtbarkeit und Hodenkrebs zu senken und die Kontrolle zu erleichtern. Eine Hormonbehandlung wird zum Absteigen des Hodens nicht routinemäßig empfohlen. Passende Seite: Kinderurologie
Hodenkrebs · Hodentumor, Keimzelltumor: Hodenkrebs ist ein Tumor, der überwiegend junge erwachsene Männer betrifft und von den samenbildenden Zellen des Hodens ausgeht. Häufigstes Anzeichen ist eine schmerzlose Verhärtung oder ein Knoten im Hoden; ein früherer Hodenhochstand erhöht das Risiko. Zur Diagnose dienen Ultraschall und Tumormarker im Blut; die Behandlung beginnt mit der inguinalen Orchiektomie und kann durch Chemo- oder Strahlentherapie ergänzt werden. Passende Seite: Hodenkrebs
Hodentorsion · Samenstrangtorsion, Hodenverdrehung: Bei der Hodentorsion verdreht sich der Hoden um den Samenstrang, wodurch die Blutversorgung unterbrochen wird; es handelt sich um einen Notfall. Sie tritt typischerweise in der Pubertät auf und äußert sich durch plötzliche, heftige Hodenschmerzen, Schwellung, Übelkeit und Erbrechen. Die ersten Stunden sind entscheidend für den Erhalt des Hodens; ohne Abwarten sollte eine Notaufnahme aufgesucht und bei Verdacht operativ freigelegt werden. Passende Seite: Kinderurologie
HoLEP · Holmium-Laser-Enukleation der Prostata: Bei der HoLEP wird das vergrößerte Prostatagewebe mit einem Holmium-Laser von seiner Kapsel gelöst, in die Blase geschoben und dort zerkleinert und entfernt. Sie ist unabhängig von der Prostatagröße anwendbar und auch bei sehr großen Drüsen eine Alternative zur offenen Operation. Sie erfordert keinen Schnitt; ein retrograder Samenerguss ist danach häufig. Passende Seite: Prostatavergrößerung (BPH) – Behandlung
Hydronephrose · Harnstauungsniere, Harnstau: Eine Hydronephrose ist eine Erweiterung des Nierenhohlsystems, verursacht durch einen behinderten Harnabfluss oder einen Rückfluss von Urin. Wichtige Ursachen sind Steine, Nierenbeckenabgangsstenose, vesikoureteraler Reflux, Prostatavergrößerung und Tumoren. Sie wird meist im Ultraschall festgestellt; die Behandlung richtet sich nach der Ursache.
Hydrozele · Wasserbruch: Eine Hydrozele ist eine schmerzlose Schwellung im Hodensack durch Flüssigkeitsansammlung zwischen den Hüllen des Hodens. Bei Säuglingen ist sie häufig und bildet sich meist im ersten Lebensjahr von selbst zurück; bei Erwachsenen besteht sie meist fort. Zum Ausschluss einer zugrunde liegenden Ursache erfolgt ein Ultraschall; bei großen oder störenden Hydrozelen wird eine Operation empfohlen. Passende Seite: Hydrozele (Wasserbruch)
Hypospadie · Hypospadias: Die Hypospadie ist eine angeborene Fehlbildung, bei der die Harnröhrenöffnung nicht an der Penisspitze, sondern an der Unterseite des Penis liegt. Häufig ist die Vorhaut nur auf der Oberseite angelegt und der Penis verkrümmt. Die Korrektur erfolgt meist im Säuglings- oder Kleinkindalter; vorher sollte keine Beschneidung erfolgen, da die Vorhaut für die Rekonstruktion benötigt werden kann. Passende Seite: Kinderurologie

I

Induratio penis plastica · Peyronie-Krankheit, Penisverkrümmung: Bei der Induratio penis plastica bildet sich in der Hülle der Schwellkörper (Tunica albuginea) eine harte, bindegewebige Platte, die bei der Erektion zu Verkrümmung, Verkürzung oder Schmerzen des Penis führt. Die Erkrankung beginnt meist mit einer schmerzhaften aktiven Phase, danach stabilisieren sich Platte und Verkrümmung. Die Behandlung richtet sich nach der Phase; bei stabiler, den Geschlechtsverkehr behindernder Verkrümmung ist eine operative Begradigung möglich. Passende Seite: Induratio penis plastica (Peyronie-Krankheit)
Inguinale Orchiektomie · Ablatio testis, Radikale Orchiektomie, Hodenkrebs-Operation: Bei der inguinalen Orchiektomie wird bei Verdacht auf Hodenkrebs der Hoden mitsamt Samenstrang über einen Schnitt in der Leiste entfernt. Der Eingriff erfolgt nicht über den Hodensack, damit die Ausbreitungswege des Tumors nicht gestört werden. Er sichert die Diagnose und ist zugleich der erste Behandlungsschritt; auf Wunsch kann gleichzeitig eine Hodenprothese eingesetzt werden. Passende Seite: Hodenkrebs

K

Kalziumoxalatstein · Calciumoxalatstein: Kalziumoxalatsteine sind die häufigste Nierensteinart. Geringe Trinkmenge, erhöhte Kalzium- oder Oxalatausscheidung im Urin und ein Mangel an Zitrat, das die Steinbildung normalerweise hemmt, begünstigen ihre Entstehung. Zur Vorbeugung werden reichliches Trinken, eine Begrenzung von Salz und tierischem Eiweiß sowie eine normale Kalziumzufuhr empfohlen; ein völliger Verzicht auf Kalzium wird nicht empfohlen. Passende Seite: Nierensteine – Behandlung

L

Laparoskopie · Schlüssellochchirurgie, Minimalinvasive Chirurgie: Die Laparoskopie ist eine Operationstechnik, bei der eine Kamera und feine Instrumente über mehrere kleine Öffnungen in der Bauchwand eingeführt werden. In der Urologie wird sie bei Operationen an Niere, Nebenniere, Prostata und Harnleiter eingesetzt. Im Vergleich zu einem großen Schnitt bietet sie in der Regel weniger Schmerzen, kleinere Narben und eine schnellere Erholung. Passende Seite: Laparoskopische (minimalinvasive) urologische Chirurgie

M

Mikro-TESE · Mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion, Microdissection-TESE: Bei der Mikro-TESE wird Hodengewebe unter dem Operationsmikroskop untersucht, um die Samenkanälchen mit der größten Wahrscheinlichkeit für Spermien zu finden und zu entnehmen. Sie ist vor allem bei nicht-obstruktiver Azoospermie das bevorzugte Verfahren. Gewonnene Spermien können für eine künstliche Befruchtung (ICSI) verwendet oder eingefroren werden. Passende Seite: Männliche Unfruchtbarkeit (Infertilität)
Multiparametrische MRT der Prostata · mpMRT, Prostata-MRT, PI-RADS: Die multiparametrische MRT ist eine Magnetresonanztomographie, die die Prostata mit mehreren Bildsequenzen detailliert darstellt. Die Befunde werden mit dem Bewertungssystem PI-RADS angegeben, das die Lage krebsverdächtiger Areale zeigt. Aktuelle Leitlinien empfehlen bei erhöhtem PSA eine MRT vor der Biopsie und gezielte Biopsien aus verdächtigen Arealen. Passende Seite: Prostatakrebs

N

Native Computertomographie · Native CT, Low-Dose-CT, CT ohne Kontrastmittel: Die native Computertomographie ist eine CT ohne Kontrastmittelgabe in die Vene und gilt als zuverlässigstes Bildgebungsverfahren zum Nachweis von Nieren-, Harnleiter- und Blasensteinen. Sie zeigt Größe, Lage und Dichte des Steins (Hounsfield-Einheiten, die einen Hinweis auf die Härte geben) und hilft bei der Wahl der Behandlung. Zur Verringerung der Strahlenbelastung werden bei geeigneten Patienten Niedrigdosis-Protokolle verwendet. Passende Seite: Nierensteine – Behandlung
Nebenhoden · Epididymis: Der Nebenhoden ist ein gewundener, feiner Gang, der der Rückseite jedes Hodens anliegt. Hier reifen die im Hoden gebildeten Spermien und werden gespeichert. Eine Entzündung (Epididymitis) kann Schmerzen und Schwellungen im Hodensack verursachen.
Nebenniere · Glandula suprarenalis, Adrenale Drüse: Die Nebennieren sind kleine Hormondrüsen, die jeweils dem oberen Pol der Nieren aufsitzen. Sie bilden Hormone wie Kortisol, Aldosteron und Adrenalin, die die Stressreaktion, den Salz-Wasser-Haushalt und den Blutdruck regulieren. Tumoren dieser Drüsen können Hormone im Übermaß bilden und erfordern manchmal eine Operation. Passende Seite: Nebennierentumoren
Nephrostomie · Perkutane Nephrostomie, Nierenfistel: Eine Nephrostomie ist ein dünner Katheter, der unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle vom Rücken aus direkt in die Niere eingelegt wird und den Urin in einen äußeren Beutel ableitet. Sie dient der notfallmäßigen Entlastung einer gestauten, insbesondere infizierten Niere und kann auch nach einer PCNL verwendet werden. Meist handelt es sich um eine vorübergehende Lösung. Passende Seite: Nierensteine – Behandlung
Niere · Ren: Die Nieren sind zwei bohnenförmige Organe beiderseits der Lendenwirbelsäule, die das Blut filtern und Urin bilden. Sie regulieren den Flüssigkeits- und Salzhaushalt sowie den Blutdruck und bilden Hormone, die an der Blutbildung beteiligt sind. Der Urin sammelt sich im Nierenbecken und fließt über den Harnleiter zur Blase.
Nierenbeckenabgangsstenose · Ureterabgangsstenose, UAS, Subpelvine Stenose: Die Nierenbeckenabgangsstenose ist eine Abflussbehinderung am Übergang vom Nierenbecken zum Harnleiter, die zu einer Erweiterung der Niere (Hydronephrose) führt. Sie ist häufig angeboren und wird manchmal schon im vorgeburtlichen Ultraschall erkannt; bei Erwachsenen kann sie sich durch Flankenschmerzen, Infektionen oder Steine äußern. Die Nierenfunktion wird mit einer Nierenszintigraphie beurteilt; bei Bedarf erfolgt eine Nierenbeckenplastik. Passende Seite: Harnleiterabgangsstenose (UAS) und Pyeloplastik
Nierenbeckenplastik · Pyeloplastik, Nierenbeckenabgangsplastik: Die Nierenbeckenplastik ist eine Operation zur Korrektur einer Engstelle am Übergang vom Nierenbecken zum Harnleiter. Der verengte Abschnitt wird entfernt und der Harnleiter mit einer weiten Öffnung wieder an das Nierenbecken angenäht. Sie kann laparoskopisch, roboterassistiert oder offen erfolgen und ist die Standardbehandlung der Nierenbeckenabgangsstenose. Passende Seite: Harnleiterabgangsstenose (UAS) und Pyeloplastik
Nierenkolik · Harnleiterkolik, Steinkolik: Eine Nierenkolik ist ein heftiger, wellenförmiger Schmerz, meist durch einen Stein, der den Harnabfluss plötzlich blockiert, und kann von der Flanke in die Leiste ausstrahlen. Übelkeit, Erbrechen und Blut im Urin können hinzukommen. Tritt zusätzlich Fieber auf, besteht Verdacht auf eine Infektion der gestauten Niere, die eine dringende Behandlung erfordert. Passende Seite: Nierensteine – Behandlung
Nierenkrebs · Nierenzellkarzinom, Nierentumor: Nierenkrebs ist ein bösartiger Tumor des Nierengewebes, am häufigsten in Form des Nierenzellkarzinoms. Heute wird er meist zufällig bei einer aus anderem Grund durchgeführten Ultraschall- oder CT-Untersuchung entdeckt; Rauchen, Übergewicht und Bluthochdruck sind Risikofaktoren. Die Behandlung ist überwiegend operativ, bei geeigneten Patienten wird die nierenerhaltende Teilresektion bevorzugt. Passende Seite: Nierenkrebs (Nierentumor)
Nierenszintigraphie · Diurese-Renogramm, MAG3-Szintigraphie, Isotopennephrographie: Die Nierenszintigraphie ist eine nuklearmedizinische Untersuchung, bei der mit einer geringen Menge eines radioaktiven Markers, der in die Vene gespritzt wird, der Funktionsanteil jeder Niere und der Harnabfluss aus der Niere dargestellt werden. Mit einem harntreibenden Medikament (Diurese-Renogramm) hilft sie zu unterscheiden, ob eine erweiterte Niere tatsächlich abflussgestört ist. Sie wird häufig bei der Therapieentscheidung zur Nierenbeckenabgangsstenose eingesetzt. Passende Seite: Harnleiterabgangsstenose (UAS) und Pyeloplastik
Nierenteilresektion · Partielle Nephrektomie, Nierenerhaltende Operation: Bei der Nierenteilresektion wird ein Nierentumor mit einem Saum gesunden Gewebes entfernt, während der Rest der Niere erhalten bleibt. Zum Schutz der Nierenfunktion empfehlen Leitlinien sie bei kleinen Nierentumoren als bevorzugtes Verfahren, sofern technisch machbar. Sie kann offen, laparoskopisch oder roboterassistiert durchgeführt werden. Passende Seite: Nierenkrebs (Nierentumor)
Nykturie · Nächtliches Wasserlassen: Nykturie bedeutet, nachts ein- oder mehrmals aufzuwachen, um Wasser zu lassen. Mögliche Ursachen sind unter anderem eine Prostatavergrößerung, eine überaktive Blase, eine vermehrte nächtliche Urinproduktion, abendliche Flüssigkeitszufuhr, Herzschwäche und Schlafapnoe. Ein Miktionstagebuch hilft, die Ursache einzugrenzen. Passende Seite: Prostatavergrößerung (BPH) – Behandlung

O

Orchidopexie · Orchipexie, Hodenhochstand-Operation: Bei der Orchidopexie wird ein nicht abgestiegener Hoden aufgesucht, in den Hodensack verlagert und dort fixiert. Zum Schutz der Hodenentwicklung und der späteren Spermienbildung wird sie in der Regel zwischen dem 6. und 18. Lebensmonat empfohlen. Die Operation erleichtert zudem die Kontrolle des Hodens durch Abtasten. Passende Seite: Kinderurologie

P

Penisprothese · Schwellkörperimplantat, Hydraulische Penisprothese: Eine Penisprothese ist ein Implantat, das in die Schwellkörper des Penis eingesetzt wird und eine Erektion bei Bedarf ermöglicht. Es gibt hydraulische (aufpumpbare) und biegsame (semirigide) Modelle. Sie ist eine Option bei fortgeschrittener erektiler Dysfunktion, die auf Medikamente und andere Behandlungen nicht anspricht oder bei der diese nicht angewendet werden können. Passende Seite: Penisprothese (Schwellkörperimplantat)
Perkutane Nephrolitholapaxie · PCNL, PNL, Mini-PCNL: Bei der perkutanen Nephrolitholapaxie (PCNL) wird die Niere über einen etwa bleistiftdicken Zugang vom Rücken aus erreicht, und die Steine werden zerkleinert und entfernt. Sie ist das Verfahren der ersten Wahl bei großen Nierensteinen und Ausgusssteinen. Bei geeigneten Patienten kommen auch Techniken mit kleineren Instrumenten wie die Mini-PCNL zum Einsatz. Passende Seite: Perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL)
Phimose · Vorhautverengung: Eine Phimose liegt vor, wenn die Vorhaut zu eng ist, um über die Eichel zurückgezogen zu werden. Bei kleinen Kindern ist eine nicht zurückziehbare Vorhaut normal (physiologisch) und sollte nicht gewaltsam zurückgeschoben werden. Bei Aufblähen der Vorhaut beim Wasserlassen, wiederkehrenden Entzündungen oder Vernarbung (pathologische Phimose) können eine Kortisonsalbe oder eine Beschneidung empfohlen werden. Passende Seite: Beschneidung (Zirkumzision bei Kindern und Erwachsenen)
Pollakisurie · Häufiges Wasserlassen, Erhöhte Miktionsfrequenz: Pollakisurie ist das Bedürfnis, tagsüber häufiger als üblich Wasser zu lassen. Sie kann durch Harnwegsinfektion, überaktive Blase, Prostatavergrößerung, Diabetes, Blasensteine oder einfach eine hohe Trinkmenge bedingt sein. Ein Miktionstagebuch ermöglicht eine objektive Beurteilung von Häufigkeit und Harnmengen.
Prostata · Vorsteherdrüse: Die Prostata ist eine Drüse des Mannes, die direkt unter der Harnblase liegt und den Anfangsteil der Harnröhre umschließt. Sie bildet einen Teil der Samenflüssigkeit. Sie kann mit dem Alter wachsen und den Harnfluss behindern; auch der Prostatakrebs entsteht in dieser Drüse.
Prostatabiopsie · Transperineale Biopsie, Fusionsbiopsie, Gezielte Biopsie: Bei der Prostatabiopsie werden mit feinen Nadeln kleine Gewebeproben aus der Prostata entnommen und unter dem Mikroskop auf Krebs untersucht. Heute wird wegen des geringeren Infektionsrisikos der transperineale Zugang über die Haut zwischen Hodensack und After bevorzugt. Zeigt die MRT einen verdächtigen Bereich, können MRT-Bilder mit dem Ultraschall zu einer gezielten Fusionsbiopsie kombiniert werden. Passende Seite: Prostatakrebs
Prostatakrebs · Prostatakarzinom: Prostatakrebs ist ein bösartiger Tumor, der von den Zellen der Prostata ausgeht und im Frühstadium meist keine Beschwerden verursacht. Zur Diagnostik gehören PSA-Test, digital-rektale Untersuchung, multiparametrische MRT und Biopsie; die Aggressivität des Tumors wird mit dem Gleason-Score bzw. der ISUP-Gradgruppe beschrieben. Die Behandlung richtet sich nach der Risikogruppe und reicht von aktiver Überwachung bei niedrigem Risiko bis zu radikaler Prostatektomie und Strahlentherapie. Passende Seite: Prostatakrebs
Prostatitis · Prostataentzündung, Chronisches Beckenschmerzsyndrom: Die Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata mit verschiedenen Formen, darunter akute bakterielle, chronische bakterielle Prostatitis und chronisches Beckenschmerzsyndrom. Die akute bakterielle Prostatitis geht mit Fieber, Schüttelfrost und schmerzhaftem Wasserlassen einher und erfordert Antibiotika. Beim chronischen Beckenschmerzsyndrom bestehen anhaltende Schmerzen in Leiste, Damm und Unterbauch ohne eindeutige Infektion. Passende Seite: Harnwegsinfektion
PSA · Prostataspezifisches Antigen: PSA ist ein von Prostatazellen gebildetes Eiweiß, das im Blut gemessen werden kann. Ein erhöhter PSA-Wert kann auf Prostatakrebs hinweisen, steigt aber auch bei Prostatavergrößerung, Prostataentzündung, nach Katheterisierung oder kürzlichem Samenerguss an. Der PSA-Wert allein stellt daher keine Diagnose; er wird zusammen mit Alter, Tastbefund und gegebenenfalls MRT beurteilt. Passende Seite: Prostatakrebs

R

Radikale Nephrektomie · Nephrektomie, Nierenentfernung: Bei der radikalen Nephrektomie wird die gesamte Niere mitsamt dem umgebenden Fettgewebe entfernt. Sie wird vor allem bei großen oder zentral gelegenen Nierentumoren angewendet, wenn eine Nierenteilresektion nicht möglich ist. Heute erfolgt sie häufig laparoskopisch. Passende Seite: Nierenkrebs (Nierentumor)
Radikale Prostatektomie · Prostatakrebs-Operation: Die radikale Prostatektomie ist eine Operation zur Behandlung von Prostatakrebs, bei der die gesamte Prostata mit den Samenbläschen entfernt wird. Sie kann offen, laparoskopisch oder roboterassistiert erfolgen; bei geeigneten Patienten wird versucht, die Erektionsnerven zu erhalten. Nach der Operation können Harninkontinenz und Erektionsstörungen auftreten, die sich mit der Zeit bessern können. Passende Seite: Prostatakrebs
RIRS · Retrograde intrarenale Chirurgie, Flexible Ureterorenoskopie, Laser-Nierensteinentfernung: Die RIRS ist ein Eingriff, bei dem ein dünnes, flexibles Endoskop über die Harnwege bis in die Niere vorgeschoben wird und Nierensteine mit dem Laser zerkleinert oder zu Staub zertrümmert werden. Es ist kein Hautschnitt erforderlich; der Eingriff erfolgt in der Regel in Vollnarkose oder Spinalanästhesie. Sie wird vor allem bei mittelgroßen Nierensteinen und wenn eine Stoßwellentherapie nicht geeignet ist gewählt. Passende Seite: RIRS (Laserbehandlung von Nierensteinen)

S

Samenstrang · Funiculus spermaticus: Der Samenstrang verbindet den Hoden mit dem Bauchraum und enthält den Samenleiter (Ductus deferens), die Hodenarterie, die Hodenvenen und Nerven. Eine Erweiterung seiner Venen führt zur Varikozele, eine Verdrehung zur Hodentorsion.
Spermiogramm · Samenanalyse, Ejakulatuntersuchung: Das Spermiogramm untersucht Anzahl, Beweglichkeit und Form der Spermien in einer Samenprobe nach den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation. Die Probe wird in der Regel nach 2–7 Tagen sexueller Karenz durch Masturbation in einem sterilen Gefäß gewonnen. Da die Werte natürlicherweise schwanken, wird ein auffälliges Ergebnis meist durch eine Wiederholung bestätigt. Passende Seite: Männliche Unfruchtbarkeit (Infertilität)

T

TUR-B · TURB, TURBT, Transurethrale Resektion von Blasentumoren: Bei der TUR-B wird ein Blasentumor über ein durch die Harnröhre eingeführtes Endoskop abgetragen. Sie ist zugleich Behandlung und liefert die feingewebliche Diagnose, die Tumorart und ein mögliches Einwachsen in die Blasenmuskulatur zeigt. Für eine korrekte Stadieneinteilung sollte die Probe Blasenmuskulatur enthalten; bei manchen Patienten ist einige Wochen später eine Nachresektion nötig. Passende Seite: Blasenkrebs
TURP · Transurethrale Resektion der Prostata: Bei der TURP wird das den Harnfluss behindernde Prostatagewebe mit einer elektrischen Schlinge über ein in die Harnröhre eingeführtes Endoskop in kleinen Stücken abgetragen. Ein Hautschnitt ist nicht erforderlich. Sie gilt seit langem als operative Standardbehandlung für mittelgroße Prostatadrüsen; ein retrograder Samenerguss (Samen gelangt in die Blase) ist danach häufig. Passende Seite: Prostatavergrößerung (BPH) – Behandlung

Ü

Überaktive Blase · OAB, Reizblase, Dranginkontinenz: Die überaktive Blase ist gekennzeichnet durch plötzlichen, kaum aufschiebbaren Harndrang, meist mit häufigem und nächtlichem Wasserlassen, teils auch mit ungewolltem Urinverlust. Für die Diagnose müssen eine Harnwegsinfektion und andere Ursachen ausgeschlossen werden. Erste Behandlungsschritte sind Blasentraining, Anpassung der Trinkmenge, Beckenbodentraining und Medikamente; bei unzureichender Wirkung kommen Botulinumtoxin-Injektionen in die Blase oder Nervenstimulation in Frage. Passende Seite: Harninkontinenz (Blasenschwäche)

U

Ureterorenoskopie · URS, Harnleiterspiegelung: Bei der Ureterorenoskopie (URS) wird ein dünnes Endoskop über Harnröhre und Blase in den Harnleiter eingeführt, um Harnleitersteine mit dem Laser zu zerkleinern oder zu entfernen. Ein Hautschnitt ist nicht notwendig. Am Ende des Eingriffs kann bei Bedarf vorübergehend ein DJ-Katheter eingelegt werden. Passende Seite: Nierensteine – Behandlung
Urinkultur · Urinkultur mit Antibiogramm: Bei der Urinkultur werden die Bakterien, die eine Infektion verursachen, aus einer Urinprobe im Labor angezüchtet und auf ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika (Antibiogramm) getestet. Sie ist wichtig für eine sichere Diagnose und die richtige Antibiotikawahl. Die Probe sollte nach Reinigung des Genitalbereichs als Mittelstrahlurin in einem sterilen Gefäß gewonnen werden. Passende Seite: Harnwegsinfektion
Urodynamik · Urodynamische Untersuchung, Druck-Fluss-Messung: Die Urodynamik ist eine ausführliche Untersuchung, die über dünne Katheter die Drücke in der Blase während Füllung und Entleerung misst und so die Funktion von Blase und Harnröhre beurteilt. Sie dient dazu, die Art einer Inkontinenz zu bestimmen, eine Blasenauslassobstruktion von einem schwachen Blasenmuskel zu unterscheiden und neurogene Blasenstörungen abzuklären. Sie wird meist vor geplanten Operationen oder bei unklarer Diagnose durchgeführt. Passende Seite: Harninkontinenz (Blasenschwäche)
Uroflowmetrie · Harnstrahlmessung: Die Uroflowmetrie ist ein einfacher, schmerzloser Test, bei dem der Patient in ein spezielles Gerät uriniert, das Harnflussrate und Miktionsdauer misst. Bei Abflussbehinderungen wie Prostatavergrößerung oder Harnröhrenstriktur kann die Flussrate niedrig und die Flusskurve abgeflacht sein. Die Ergebnisse werden meist zusammen mit der Ultraschallmessung des Restharns beurteilt. Passende Seite: Prostatavergrößerung (BPH) – Behandlung

V

Varikozele · Krampfaderbruch, Hodenkrampfader: Eine Varikozele ist eine Erweiterung der Venen, die das Blut aus dem Hoden abführen (Plexus pampiniformis), ähnlich wie Krampfadern am Bein, und tritt überwiegend links auf. Sie verursacht oft keine Beschwerden, kann aber einen dumpfen, im Stehen zunehmenden Schmerz oder ein Schweregefühl auslösen. Sie zählt zu den behandelbaren Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit und wird durch Untersuchung im Stehen und Farbdopplersonographie beurteilt. Passende Seite: Varikozele
Varikozelektomie · Mikrochirurgische Varikozelenoperation, Varikozelenoperation: Die Varikozelektomie ist eine Operation, bei der erweiterte Hodenvenen (Varikozele) durch Unterbindung dieser Venen behandelt werden. Die mikrochirurgische subinguinale Technik unter dem Operationsmikroskop knapp unterhalb der Leiste wird bevorzugt, da Rückfälle und Komplikationen wie eine Hydrozele seltener sind. Nicht jede Varikozele muss operiert werden; empfohlen wird der Eingriff etwa bei Unfruchtbarkeit, Schmerzen oder Wachstumsrückstand des Hodens bei Jugendlichen. Passende Seite: Varikozele
Vasektomie · Sterilisation des Mannes: Die Vasektomie ist eine dauerhafte Verhütungsmethode für Männer, bei der die Samenleiter, die die Spermien aus den Hoden transportieren, durchtrennt und verschlossen werden. Sie erfolgt meist kurz in örtlicher Betäubung und beeinflusst weder Testosteronbildung noch Lust oder Samenerguss. Die Unfruchtbarkeit tritt nicht sofort ein; bis ein Spermiogramm bestätigt, dass keine Spermien mehr vorhanden sind, muss weiter verhütet werden. Passende Seite: Vasektomie (dauerhafte Verhütung für Männer)
Vesikoureteraler Reflux · VUR, Harnrückfluss: Beim vesikoureteralen Reflux fließt Urin aus der Blase über die Harnleiter zurück in Richtung Nieren; er wird meist im Kindesalter festgestellt. Er kann das Risiko fieberhafter Harnwegsinfektionen und bleibender Nierenschäden (Narben) erhöhen. Die Diagnose erfolgt meist durch eine Miktionszystourethrographie; die Behandlung reicht von Beobachtung und vorbeugenden Antibiotika bis zur endoskopischen Unterspritzung oder offenen bzw. laparoskopischen Operation. Passende Seite: Kinderurologie
Vorzeitiger Samenerguss · Ejaculatio praecox, Vorzeitige Ejakulation: Beim vorzeitigen Samenerguss tritt die Ejakulation früher als vom Mann oder der Partnerin bzw. dem Partner gewünscht, sehr schnell und unkontrollierbar ein und verursacht Leidensdruck. Man unterscheidet eine lebenslange und eine erworbene Form; die erworbene Form kann mit Erektionsstörungen, Prostatitis oder Schilddrüsenerkrankungen zusammenhängen. Die Behandlung umfasst Verhaltenstechniken, Sexualtherapie, Medikamente und örtlich betäubende Präparate. Passende Seite: Vorzeitiger Samenerguss

Z

Zystoskopie · Blasenspiegelung: Bei der Zystoskopie wird eine dünne Kamera (Zystoskop) durch die Harnröhre eingeführt, um Harnröhre und Blase direkt von innen zu betrachten. Sie wird bei Blut im Urin, wiederkehrenden Infektionen, in der Nachsorge von Blasentumoren und bei Harnröhrenstrikturen eingesetzt. Mit einem flexiblen Zystoskop ist sie meist ambulant mit örtlich betäubendem Gel möglich. Passende Seite: Zystoskopie (Blasenspiegelung)