Vaak moeten plassen: aan welke oorzaken denkt u bij vrouwen en mannen?

Vaak naar de wc moeten kan uw werk, uw slaap en uw sociale leven nadelig beïnvloeden. Soms komt deze klacht alleen door te veel thee of koffie, soms door een aandoening die behandeling nodig heeft. Hieronder vatten we de belangrijkste oorzaken van vaak plassen bij vrouwen en mannen samen, en hoe het verder gaat.

Hoe vaak per dag plassen is normaal?

Er is geen vast aantal; hoeveel u drinkt, het seizoen en uw gewoonten bepalen het. De meeste volwassenen die voldoende drinken, plassen overdag 4 tot 7 keer. Meer dan 8 keer overdag plassen, of zo vaak naar de wc gaan dat u er zelf last van heeft, geldt meestal als ‘vaak plassen’.

Het is belangrijk twee situaties te onderscheiden:

• Vaak, maar telkens weinig urine: komt meestal door de blaas of de prostaat.
• Vaak en veel urine: denk aan veel drinken, diabetes of plasmiddelen.

Wat zijn de algemene oorzaken van vaak moeten plassen?

Oorzaken die bij vrouwen en mannen voorkomen:

• Veel vocht, cafeïne en alcohol: thee, koffie, energiedrankjes, frisdrank en alcohol verhogen de urineproductie en prikkelen de blaas.
• Urineweginfectie: vaak plassen gaat samen met een branderig gevoel, plotselinge aandrang en soms bloed in de urine. Meer informatie vindt u op de pagina over urineweginfecties.
• Overactieve blaas: de belangrijkste klacht is een plotselinge aandrang die niet uit te stellen is; soms haalt u de wc niet op tijd en verliest u urine.
• Diabetes: als de bloedsuiker stijgt, neemt de hoeveelheid urine toe; dorst en een droge mond komen erbij.
• Medicijnen: plasmiddelen die bij hoge bloeddruk en hartziekten worden gebruikt, zorgen ervoor dat u vaker moet plassen.
• Stenen vlak bij de blaas: stenen op de plek waar de urineleider in de blaas uitmondt, kunnen vaak plassen en aandrang veroorzaken.
• Obstipatie en angst: chronische obstipatie kan op de blaas drukken; stress en angst kunnen de blaas gevoeliger maken.
• Blaaspijnsyndroom (interstitiële cystitis): gaat samen met pijn die toeneemt als de blaas zich vult en met vaak plassen.

Waardoor moeten vrouwen vaak plassen?

Omdat de plasbuis bij vrouwen kort is, komen urineweginfecties vaker voor. Daarnaast:

• Zwangerschap: de groeiende baarmoeder drukt op de blaas; ook hormonale veranderingen zorgen ervoor dat u vaker moet plassen.
• Overgang: door de daling van oestrogeen wordt het weefsel van de urinewegen dunner; aandrang en terugkerende infecties kunnen toenemen.
• Verzakking van de bekkenorganen: als de blaas of de baarmoeder verzakt, kan de blaas zich niet volledig legen.
• Zwakke bekkenbodem na een bevalling: vaak plassen en urine-incontinentie kunnen samen voorkomen.

Waardoor moeten mannen vaak plassen?

Bij mannen, vooral na het vijftigste jaar, is goedaardige prostaatvergroting de oorzaak waaraan het eerst wordt gedacht. De vergrote prostaat vernauwt de plasbuis; de blaas leegt zich niet volledig en is snel weer vol. Vaak zijn er ook:

• Een zwakkere of onderbroken straal
• Een trage start van het plassen en persen
• Het gevoel dat de blaas niet helemaal leeg is
• ‘s Nachts opstaan om te plassen

Uitgebreide informatie vindt u op de pagina behandeling van een vergrote prostaat. Bij jonge mannen kunnen ook prostatitis (prostaatontsteking), infecties van de plasbuis en een urethrastrictuur vergelijkbare klachten geven.

Hoe wordt de oorzaak van vaak plassen vastgesteld?

Het onderzoek begint meestal met eenvoudige stappen:

1. Plasdagboek: gedurende enkele dagen noteert u wat u drinkt en het tijdstip en de hoeveelheid van elke keer plassen. Deze lijst is heel waardevol om te onderscheiden of het probleem door veel drinken of door de blaas komt.
2. Urineonderzoek en zo nodig een kweek: er wordt gezocht naar een infectie, bloed en suiker.
3. Bloedonderzoek: bloedsuiker en nierfunctie; bij mannen in passende gevallen de PSA-waarde.
4. Echografie: de nieren, de blaas, bij mannen de grootte van de prostaat en de hoeveelheid urine die na het plassen in de blaas achterblijft, worden gemeten.
5. Uroflowmetrie: een pijnloze test die de snelheid van de urinestraal meet; wordt vaak bij mannen gebruikt.

Hoe houdt u een plasdagboek bij?

Een plasdagboek (mictielijst of frequentie-volumelijst) is een eenvoudig maar heel waardevol hulpmiddel om de oorzaak van vaak plassen te begrijpen. Meestal wordt aangeraden het 3 dagen bij te houden; als daar zowel een werkdag als een vrije dag bij zit, geeft dat een realistischer beeld.

Wat u noteert:

• Het tijdstip van elke keer plassen en de hoeveelheid, gemeten met een maatbeker
• Het tijdstip, de soort (water, thee, koffie enzovoort) en de hoeveelheid van alles wat u drinkt
• Of u plotselinge aandrang had, en eventuele keren dat u urine verloor
• De tijden waarop u naar bed gaat en ‘s ochtends opstaat

Met deze gegevens kunnen de totale hoeveelheid urine per dag, de hoeveelheid per keer plassen en het deel van de urine dat ‘s nachts wordt aangemaakt, worden berekend. Plast u bijvoorbeeld telkens weinig, dan staat een probleem van de blaas of de prostaat voorop; plast u over de hele dag heel veel, dan denkt men eerder aan veel drinken of diabetes. Als u uw dagboek meeneemt naar het consult, voorkomt dat onnodige onderzoeken en kan de behandeling beter op u worden afgestemd.

Wat kunt u thuis doen tegen vaak plassen?

De behandeling hangt af van de oorzaak, maar bij veel mensen verminderen de klachten met deze adviezen:

• Gebruik minder cafeïne, alcohol en koolzuurhoudende dranken.
• Verdeel het drinken gelijkmatig over de dag; drink ‘s avonds niet te veel.
• Voorkom obstipatie.
• Doe blaastraining (de tijd tussen het plassen geleidelijk verlengen) en bekkenbodemoefeningen zoals uw arts adviseert.
• Probeer af te vallen als u overgewicht heeft.

Te weinig drinken wordt afgeraden; geconcentreerde urine kan de blaas juist meer irriteren.

Wanneer moet u met spoed hulp zoeken?

• U kunt helemaal niet plassen, of u heeft een zwelling en pijn in de onderbuik
• Het vaak plassen gaat samen met koorts, koude rillingen en pijn in de flank
• U heeft duidelijk bloed of stolsels in de urine
• U heeft in korte tijd tegelijk steeds meer dorst, moet steeds vaker plassen en voelt zich steeds slapper

Wanneer moet u naar een uroloog?

Een urologisch onderzoek is zinvol als vaak plassen uw dagelijks leven beïnvloedt, als het niet binnen enkele weken verbetert, of als het samengaat met een branderig gevoel, bloed, urineverlies, een zwakke straal of ’s nachts vaak plassen. Ook terugkerende infecties vragen om uitgebreid onderzoek.

Op. Dr. Mücahit Kabar ontvangt patiënten in Bursa, Turkije, in het Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (op werkdagen 08:30–12:00, +90 444 8 112) en het Özel Jimer Hastanesi (op werkdagen 13:00–17:00, +90 444 45 67). Een afspraak maakt u via de online afsprakenpagina of de afsprakenlijn van het ziekenhuis. Het consult vindt plaats in het Engels of Turks; de internationale patiëntenafdeling van het ziekenhuis kan een tolk regelen. Voor vragen of om uw verslagen te delen kunt u een WhatsApp-bericht sturen naar +90 541 622 54 82. Meer informatie vindt u op de pagina contact en afspraken.