Orinar con frecuencia: ¿qué causas se plantean en mujeres y hombres?

Ir al baño con mucha frecuencia puede afectar al trabajo, al sueño y a la vida social. A veces se debe simplemente a tomar demasiado té o café, y otras veces a una enfermedad que requiere tratamiento. A continuación resumimos las principales causas de orinar con frecuencia en mujeres y hombres y los pasos que conviene seguir.

¿Cuántas veces al día es normal orinar?

No hay una cifra exacta; dependen de la cantidad de líquido que se bebe, la estación del año y los hábitos. La mayoría de los adultos que beben suficiente líquido orinan 4–7 veces durante el día. En general, orinar más de 8 veces durante el día, o ir al baño con una frecuencia que le resulta molesta, se considera «orinar con frecuencia» (polaquiuria).

Aquí es importante distinguir dos situaciones:

• Orinar a menudo pero poca cantidad: suele deberse a la vejiga o la próstata.
• Orinar a menudo y en abundancia: hace pensar en beber mucho líquido, en la diabetes o en los diuréticos.

¿Cuáles son las causas generales de orinar con frecuencia?

Las causas comunes a mujeres y hombres son:

• Mucho líquido, cafeína y alcohol: el té, el café, las bebidas energéticas, los refrescos con gas y el alcohol aumentan la producción de orina y estimulan la vejiga.
• Infección urinaria: orinar con frecuencia se acompaña de escozor, urgencia repentina y a veces sangre en la orina. Encontrará más detalles en la página sobre la infección urinaria.
• Vejiga hiperactiva: el síntoma principal son unas ganas de orinar repentinas que no pueden aplazarse (urgencia); a veces no da tiempo a llegar al baño y hay escapes de orina.
• Diabetes: cuando sube el azúcar en sangre, aumenta la cantidad de orina; se acompaña de sed y sequedad de boca.
• Medicamentos: los diuréticos que se usan para la tensión arterial y las enfermedades del corazón aumentan la frecuencia de las micciones.
• Cálculos cerca de la vejiga: los cálculos en la zona donde el uréter entra en la vejiga pueden causar ganas frecuentes de orinar y urgencia.
• Estreñimiento y ansiedad: el estreñimiento crónico puede presionar la vejiga; el estrés y la ansiedad también pueden hacer que la vejiga sea más sensible.
• Síndrome de dolor vesical (cistitis intersticial): cursa con un dolor que aumenta al llenarse la vejiga y ganas frecuentes de orinar.

¿Por qué orinan con frecuencia las mujeres?

En las mujeres, la uretra es corta, por lo que las infecciones urinarias son más frecuentes. Además:

• Embarazo: el útero, al crecer, presiona la vejiga; los cambios hormonales también aumentan la frecuencia de las micciones.
• Menopausia: la disminución de los estrógenos adelgaza los tejidos de la vía urinaria; pueden aumentar la urgencia y las infecciones de repetición.
• Prolapso de órganos pélvicos: el descenso de la vejiga o del útero puede impedir que la vejiga se vacíe por completo.
• Debilidad del suelo pélvico tras el parto: pueden coincidir orinar con frecuencia e incontinencia urinaria.

¿Por qué orinan con frecuencia los hombres?

En los hombres, sobre todo a partir de los 50 años, la causa que primero se plantea es la hiperplasia benigna de próstata. La próstata, al crecer, estrecha la uretra; la vejiga no se vacía por completo y vuelve a llenarse en poco tiempo. A menudo se acompaña de:

• Chorro de orina más débil, micción entrecortada
• Retraso al empezar a orinar y necesidad de hacer fuerza
• Sensación de vaciado incompleto
• Levantarse a orinar por la noche

Encontrará información detallada en la página sobre el tratamiento del crecimiento de la próstata. En los hombres jóvenes, la prostatitis (inflamación de la próstata), las infecciones de la uretra y la estenosis uretral también pueden causar molestias similares.

¿Cómo se averigua la causa de orinar con frecuencia?

La valoración suele empezar con pasos sencillos:

1. Diario miccional: durante unos días se anotan los líquidos que se beben y la hora y la cantidad de cada micción. Este registro es muy valioso para distinguir si el problema se debe a beber mucho o a la vejiga.
2. Análisis de orina y, si es necesario, urocultivo: se buscan infección, sangre y azúcar.
3. Análisis de sangre: glucosa y función renal; en los hombres, cuando corresponde, el PSA.
4. Ecografía: se miden los riñones, la vejiga, el tamaño de la próstata en los hombres y la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar.
5. Flujometría: es una prueba indolora que mide la velocidad del chorro de orina; se utiliza a menudo en los hombres.

¿Cómo se hace un diario miccional?

El diario miccional (registro de frecuencia y volumen) es una herramienta sencilla pero muy valiosa para entender la causa de orinar con frecuencia. Se suele recomendar llevarlo durante 3 días; incluir un día laborable y uno festivo da una imagen más realista.

Lo que hay que anotar:

• La hora de cada micción y la cantidad, medida con un recipiente graduado
• La hora, el tipo (agua, té, café, etc.) y la cantidad de cada líquido que se bebe
• Si hay ganas repentinas de orinar y, en su caso, los episodios de escapes de orina
• Las horas de acostarse y de levantarse por la mañana

Con este registro pueden calcularse la cantidad total de orina del día, el volumen de cada micción y la proporción de orina que se produce por la noche. Por ejemplo, si cada vez se orina poca cantidad, destaca un problema de la vejiga o de la próstata; si se orina muchísimo a lo largo del día, destacan causas como beber mucho líquido o la diabetes. Acudir a la consulta con el diario evita pruebas innecesarias y facilita planificar el tratamiento de forma individual.

¿Qué se puede hacer en casa?

El tratamiento depende de la causa, pero en muchas personas estos consejos alivian las molestias:

• Reduzca la cafeína, el alcohol y las bebidas con gas.
• Reparta los líquidos de forma equilibrada a lo largo del día; evite beber mucho por la tarde-noche.
• Prevenga el estreñimiento.
• Haga, tal como le indique su médico, reeducación vesical (alargar poco a poco el tiempo entre micciones) y ejercicios del suelo pélvico.
• Intente perder el exceso de peso.

En cambio, no se recomienda restringir demasiado los líquidos; la orina concentrada puede irritar más la vejiga.

¿Cuándo hay que acudir a urgencias?

• Si no puede orinar nada o tiene hinchazón y dolor en la parte baja del abdomen
• Si orinar con frecuencia se acompaña de fiebre, escalofríos y dolor en el costado
• Si hay sangre visible o coágulos en la orina
• Si la sed excesiva, las ganas frecuentes de orinar y el cansancio han aumentado rápidamente a la vez

¿Cuándo consultar a un urólogo?

Conviene una consulta urológica si orinar con frecuencia afecta a su vida diaria, si no mejora en unas semanas o si se acompaña de escozor, sangrado, escapes de orina, chorro débil o levantarse a orinar a menudo por la noche. Las infecciones de repetición también requieren una valoración detallada.

El Op. Dr. Mücahit Kabar atiende a pacientes en Bursa (Turquía), en Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (de lunes a viernes, de 08:30 a 12:00; +90 444 8 112) y en Özel Jimer Hastanesi (de lunes a viernes, de 13:00 a 17:00; +90 444 45 67). La cita se pide a través de los hospitales, en su página de citas en línea o en su línea de citas. Las consultas se realizan en inglés o en turco; los departamentos de pacientes internacionales de los hospitales pueden organizar un intérprete. Si tiene preguntas o desea enviar sus informes con antelación, puede escribir por WhatsApp al +90 541 622 54 82. Encontrará más información en la página de contacto.