November als Monat der Männergesundheit: Urologische Vorsorge für Männer
Im November wird weltweit auf die Gesundheit von Männern aufmerksam gemacht; wir fassen zusammen, welche urologischen Untersuchungen in welchem Alter besprochen werden sollten.
Kurz gesagt
Jungen Männern wird empfohlen, ihre Hoden einmal im Monat selbst zu untersuchen; ab 50 Jahren (bei Prostatakrebs in der Familie ab 45 Jahren) sollte nach einem Gespräch über Nutzen und Grenzen über einen PSA-Test entschieden werden. In jedem Alter sollten Veränderungen des Harnstrahls, Blut im Urin und Erektionsstörungen ernst genommen werden; Erektionsstörungen können ein frühes Zeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.
Der November ist weltweit als Monat für das Bewusstsein für Männergesundheit bekannt. In der unter dem Namen Movember bekannten Bewegung lassen sich Männer einen Monat lang einen Schnurrbart wachsen, um auf Prostatakrebs, Hodenkrebs und die psychische Gesundheit von Männern aufmerksam zu machen. Männer neigen eher als Frauen dazu, Gesundheitskontrollen aufzuschieben. In diesem Beitrag fassen wir verständlich zusammen, welche urologischen Untersuchungen in welchem Alter besprochen werden sollten.
Was ist Movember, und warum wird im November über Männergesundheit gesprochen?
Movember setzt sich aus den Wörtern „moustache“ (Schnurrbart) und „November“ zusammen. Die Bewegung, die Anfang der 2000er-Jahre von einer kleinen Gruppe ins Leben gerufen wurde, ist heute in vielen Ländern verbreitet. Ziel ist es, Männer zu ermutigen, sich um ihre Gesundheit zu kümmern, bevor Beschwerden auftreten, und den Arztbesuch nicht aufzuschieben.
In der Urologie ist die frühe Erkennung von großer Bedeutung: Prostatakrebs im Frühstadium verursacht oft keine Beschwerden, und Hodenkrebs beginnt meist als schmerzlose Verhärtung. Einfache Kontrollen können helfen, diese Erkrankungen früh zu erkennen.
Wie sollten junge Männer ihre Hoden selbst untersuchen?
Hodenkrebs ist eine seltene Krebserkrankung, aber die häufigste solide Krebserkrankung bei Männern zwischen 15 und 35 Jahren, und bei früher Erkennung sind die Behandlungsmöglichkeiten sehr wirksam. Deshalb wird jungen Männern empfohlen, ihre Hoden einmal im Monat selbst zu untersuchen:
- Untersuchen Sie sich nach einer warmen Dusche, wenn die Haut des Hodensacks entspannt ist.
- Rollen Sie jeden Hoden einzeln sanft zwischen Daumen und den übrigen Fingern.
- Die weiche, strangförmige Struktur an der Rückseite des Hodens (Nebenhoden) ist normal; verwechseln Sie sie nicht mit einem Knoten.
- Achten Sie auf Verhärtungen, tastbare Knoten, Größenunterschiede, ein Schweregefühl oder eine neu aufgetretene Schwellung.
Ein leichter Größenunterschied zwischen den beiden Hoden ist normal. Entscheidend ist eine neu aufgetretene Veränderung. Wenn Sie eine solche Veränderung bemerken, suchen Sie innerhalb einiger Wochen einen Urologen auf. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Hodenkrebs und in unserem Beitrag zu den Ursachen von Hodenschmerzen. Plötzlich einsetzende starke Hodenschmerzen sind dagegen ein Notfall.
Worauf sollten Männer mit Kinderwunsch achten?
Bei etwa der Hälfte der Fälle, in denen keine Schwangerschaft eintritt, spielt ein männlicher Faktor eine Rolle. Tritt trotz regelmäßigen Geschlechtsverkehrs innerhalb eines Jahres keine Schwangerschaft ein (wenn die Partnerin über 35 Jahre alt ist, nach sechs Monaten), sollte die Abklärung bei beiden Partnern gemeinsam beginnen. Beim Mann sind der erste Schritt meist die Untersuchung und ein Spermiogramm.
Folgende Situationen können eine frühere Abklärung erfordern:
- Ein Hodenhochstand in der Kindheit
- Ein Schweregefühl im Hodensack, vor allem im Stehen zunehmend, oder geschlängelte Venen (möglicherweise eine Varikozele)
- Eine Mumps-Erkrankung nach der Pubertät
- Eine geplante Krebsbehandlung (vor der Behandlung sollte über das Einfrieren von Spermien gesprochen werden)
Wie ein Spermiogramm gelesen wird, erfahren Sie in unserem Beitrag Spermiogramm-Befund verstehen; häufige Fragen beantworten wir im Beitrag zur männlichen Unfruchtbarkeit.
Warum können Erektionsstörungen ein Zeichen für die Herzgesundheit sein?
Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion) sind nicht nur ein Problem des Sexuallebens. Die Blutgefäße im Penis sind dünner als die Gefäße, die das Herz versorgen, und können früher von Arterienverkalkung betroffen sein. Deshalb können Erektionsstörungen einige Jahre vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten.
Vor allem bei Erektionsstörungen, die nach dem 40. Lebensjahr neu auftreten, sollte sich die Abklärung nicht auf die Empfehlung eines Medikaments beschränken. Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin, Gewicht und Rauchen werden überprüft; bei Bedarf erfolgt eine gemeinsame Beurteilung mit der Kardiologie. Dieser Ansatz trägt sowohl zum Erhalt der sexuellen als auch der allgemeinen Gesundheit bei. Behandlungsmöglichkeiten finden Sie auf der Seite Erektionsstörungen.
In welchem Alter sollte über den PSA-Test gesprochen werden?
PSA ist ein Bluttest, der zur Früherkennung von Prostatakrebs eingesetzt wird. Allerdings bedeutet nicht jeder erhöhte PSA-Wert Krebs, und bei manchen Männern kann der Test zur Entdeckung kleiner Tumoren führen, die nie Probleme verursacht hätten. Die Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Urologie (EAU) empfehlen deshalb eine gemeinsame Entscheidungsfindung, bei der Nutzen und Grenzen des Tests besprochen werden.
Laut den Leitlinien sollte der PSA-Test mit folgenden Gruppen besprochen werden:
- Männer ab 50 Jahren
- Männer, deren Vater oder Bruder Prostatakrebs hatte: ab 45 Jahren
- Männer afrikanischer Abstammung: ab 45 Jahren
- Träger einer BRCA2-Genveränderung: ab 40 Jahren
Wie oft der Test wiederholt wird, richtet sich nach dem ersten PSA-Wert. Wie das Ergebnis bewertet wird, haben wir ausführlich im Beitrag Erhöhter PSA-Wert: Was bedeutet er? erklärt. Allgemeine Informationen zu Prostatakrebs finden Sie auf der Seite Prostatakrebs.
Welche Harnbeschwerden sollten abgeklärt werden?
Die Prostata beginnt nach dem 40. Lebensjahr zu wachsen, und Harnbeschwerden nehmen mit dem Alter zu. Folgende Beschwerden sollten nicht als „normale Alterserscheinung“ abgetan werden:
- Schwächerer Harnstrahl, Wasserlassen mit Unterbrechungen
- Schwierigkeiten, das Wasserlassen zu beginnen, Notwendigkeit zu pressen
- Gefühl, die Blase nicht vollständig zu entleeren
- Häufiges Wasserlassen am Tag oder häufiges nächtliches Wasserlassen
- Plötzlicher, nicht aufschiebbarer Harndrang
Wie ausgeprägt Ihre Beschwerden sind, können Sie vor der Untersuchung selbst mit dem IPSS-Prostata-Score einschätzen. Mit bloßem Auge sichtbares Blut im Urin sollte dagegen unabhängig vom Alter, besonders bei Rauchern, immer abgeklärt werden. Mehr dazu lesen Sie in unserem Beitrag zu Blut im Urin.
Welche urologischen Kontrollen sind in welchem Alter sinnvoll?
20–40 Jahre
- Monatliche Selbstuntersuchung der Hoden
- Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen und Test bei Verdacht
- Frühe Abklärung, wenn es beim Kinderwunsch Probleme gibt
40–50 Jahre
- Bei Erektionsstörungen: Abklärung zusammen mit einer allgemeinen Gesundheitsbeurteilung
- Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin
- Bei Prostatakrebs in der Familie ab 45 Jahren ein Gespräch über den PSA-Test
Ab 50 Jahren
- Gemeinsame Entscheidung über den PSA-Test
- Abklärung von Beschwerden beim Harnstrahl, nächtlichem Wasserlassen und Harninkontinenz
- Bei Blut im Urin ohne Verzögerung ärztliche Abklärung
Warum gehört die psychische Gesundheit von Männern zu diesem Monat?
Ein wichtiger Pfeiler der Movember-Bewegung ist die psychische Gesundheit von Männern. Ängste, Depression und Stress können eng mit Problemen bei sexuellem Verlangen, Erektion und Samenerguss verknüpft sein. Dass es Männern oft schwerfällt, über seelische Probleme zu sprechen, kann dazu führen, dass sowohl psychische als auch körperliche Gesundheitsprobleme spät erkannt werden. Bei Bedarf Unterstützung bei einer Fachperson für psychische Gesundheit zu suchen, ist ein natürlicher Teil der Behandlung.
Wann sollten Sie einen Urologen aufsuchen?
Eine neu bemerkte Verhärtung oder Schwellung am Hoden, Blut im Urin, ein schwächerer Harnstrahl, häufiges nächtliches Wasserlassen, Erektionsstörungen, eine trotz einjährigen Versuchens ausbleibende Schwangerschaft oder das Erreichen des 50. Lebensjahres (bei familiärer Vorbelastung des 45.) sind ausreichende Gründe für ein Gespräch mit einem Urologen. Bringen Sie frühere Laborbefunde mit; das erleichtert die Beurteilung.
Op. Dr. Mücahit Kabar empfängt Patienten in Bursa (Nilüfer), Türkei, im Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (werktags 08:30–12:00 Uhr, +90 444 8 112) und im Özel Jimer Hastanesi (werktags 13:00–17:00 Uhr, +90 444 45 67). Termine buchen Sie über die Online-Terminbuchung oder die Terminhotline des jeweiligen Krankenhauses. Die Sprechstunde findet auf Englisch oder Türkisch statt; die Abteilungen für internationale Patienten der Kliniken organisieren bei Bedarf einen Dolmetscher. Fragen und vorhandene Befunde können Sie vorab per WhatsApp (+90 541 622 54 82) senden. Alle Kontaktdaten finden Sie auf der Kontaktseite.
Häufige Fragen
Was ist Movember?
Movember ist eine Bewegung zur Bewusstseinsbildung, deren Name sich aus den englischen Wörtern moustache (Schnurrbart) und November zusammensetzt. Im Laufe des Novembers lassen sich Männer einen Schnurrbart wachsen, um auf Prostatakrebs, Hodenkrebs und die psychische Gesundheit von Männern aufmerksam zu machen.
Wie oft sollte man die Hoden selbst untersuchen?
Empfohlen wird einmal im Monat, am besten nach einer warmen Dusche, wenn die Haut des Hodensacks entspannt ist. Ziel ist es, den normalen Aufbau der Hoden kennenzulernen und neue Veränderungen wie eine Verhärtung, Schwellung oder Größenveränderung frühzeitig zu bemerken.
Sollte der PSA-Test jedes Jahr gemacht werden?
Nicht für jeden ist er jedes Jahr nötig. Wie oft der Test wiederholt wird, richtet sich nach dem ersten PSA-Wert, dem Alter und der Familiengeschichte. Bei Männern mit niedrigem Risiko kann der Abstand länger sein; diese Entscheidung sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt treffen.
Warum hängen Erektionsstörungen mit der Herzgesundheit zusammen?
Die Blutgefäße im Penis sind dünner als die Gefäße, die das Herz versorgen. Da Arterienverkalkung diese kleinen Gefäße früher betreffen kann, können Erektionsstörungen einige Jahre vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten. Deshalb werden bei der Abklärung auch Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin kontrolliert.
Sollte ich auch ohne Beschwerden zur urologischen Kontrolle gehen?
Ohne Beschwerden ist eine regelmäßige urologische Untersuchung nicht zwingend; es wird aber empfohlen, sich um das 50. Lebensjahr (bei familiärer Vorbelastung früher) in einem Gespräch über den PSA-Test zu informieren. Für junge Männer ist es zudem sinnvoll, die Selbstuntersuchung der Hoden zu lernen.
Diese Seite wurde von Op. Dr. Mücahit Kabar zur allgemeinen Information erstellt und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Welche Diagnostik und Behandlung für Sie geeignet ist, wird nach Untersuchung und Befunden festgelegt.