¿Por qué se produce la eyaculación precoz? Mitos y realidades

La eyaculación precoz es uno de los problemas sexuales más frecuentes en los hombres, pero por vergüenza a menudo no se consulta con el médico. Sin embargo, en la mayoría de los casos su causa puede entenderse y tratarse. En esta breve guía resumimos las causas de la eyaculación precoz y lo que hay de cierto en las creencias más extendidas.

¿Qué es la eyaculación precoz?

La eyaculación precoz es la incapacidad de retrasar la eyaculación tanto como se desea, de forma que causa malestar, frustración o evitación de las relaciones sexuales a la persona o a la pareja. Para el diagnóstico se valoran conjuntamente tres elementos:

• Que la eyaculación se produzca en poco tiempo
• Que no pueda controlarse
• Que esto tenga un efecto negativo en la persona o en la relación

Una eyaculación rápida ocasional, por ejemplo tras un largo periodo sin relaciones o con una nueva pareja, no significa por sí sola eyaculación precoz.

¿Qué tipos de eyaculación precoz hay?

• Eyaculación precoz primaria (de toda la vida): aparece en casi todas las relaciones desde las primeras experiencias sexuales.
• Eyaculación precoz adquirida: aparece a partir de un momento determinado en un hombre que antes no tenía problemas.
• Eyaculación precoz variable: aparece de vez en cuando, a intervalos irregulares, y a menudo se considera parte de la normalidad.
• Eyaculación precoz percibida: el tiempo está en realidad dentro de los límites normales, pero la persona lo percibe como corto. Aquí tienen un papel importante las expectativas y la falta de información.

Identificar el tipo es importante, porque las causas y el enfoque del tratamiento cambian según el tipo. En la forma primaria destacan los tratamientos que favorecen el control de la eyaculación a largo plazo; en la forma adquirida, primero se busca la causa médica o psicológica de fondo. En las formas variable y percibida, a menudo basta con una información adecuada y con que la pareja reciba orientación conjunta.

¿Por qué se produce la eyaculación precoz?

Las causas varían según el tipo de eyaculación precoz.

Causas principales en la forma primaria:

• Predisposición en el sistema nervioso que regula la eyaculación, sobre todo en el equilibrio de la serotonina
• Tendencia genética
• Diferencias en la sensibilidad del pene

Causas principales en la forma adquirida:

• Disfunción eréctil: acelerar la relación por miedo a perder la erección puede llevar a una eyaculación precoz. Por eso hay que valorar los dos problemas juntos. Encontrará más detalles en la página sobre la disfunción eréctil.
• Inflamación de la próstata (prostatitis) e infecciones urinarias
• Enfermedades de la tiroides, sobre todo el exceso de hormona tiroidea
• Ansiedad de rendimiento, estrés y depresión
• Problemas de pareja y falta de comunicación
• La retirada de algunos medicamentos o sustancias

¿Son ciertas las creencias populares sobre la eyaculación precoz?

• «La eyaculación precoz es solo psicológica». Falso. Los factores psicológicos pueden influir, pero las causas biológicas son al menos igual de importantes.
• «La masturbación provoca eyaculación precoz». No hay pruebas científicas que lo respalden.
• «La circuncisión causa eyaculación precoz». Esta creencia no está respaldada por los estudios científicos.
• «Lo normal es lo que se ve en las películas». Las películas para adultos no son una referencia realista y pueden afectar negativamente a las expectativas.
• «La eyaculación precoz no tiene tratamiento». Falso. Con los métodos adecuados, la mayoría de los hombres mejora de forma notable.
• «Los productos de herbolario comprados por internet son seguros». La composición de estos productos puede no estar controlada y pueden contener principios activos farmacológicos no declarados. Pueden suponer un riesgo para las personas con enfermedades del corazón o que toman medicación de forma habitual.

¿Cómo se distingue la eyaculación precoz de la disfunción eréctil?

Estos dos problemas se confunden a menudo y a veces aparecen juntos. A grandes rasgos, la diferencia es la siguiente:

• En la eyaculación precoz la erección es suficiente, pero la eyaculación se produce antes de lo deseado y sin control.
• En la disfunción eréctil no se consigue o no se mantiene una erección suficiente para la relación. La persona puede acelerar la relación para no perder la erección, y esto puede percibirse como eyaculación precoz.

Si coinciden los dos problemas, el tratamiento suele empezar por la disfunción eréctil. Cuando mejora la erección, a menudo mejora también el control de la eyaculación.

¿Cómo puede ayudar la pareja?

La eyaculación precoz no afecta solo al hombre, sino a la pareja. Una comunicación abierta y sin reproches reduce la ansiedad y facilita seguir el tratamiento. Las técnicas conductuales resultan más eficaces con la participación de la pareja. No reducir la sexualidad a la duración y centrarse en los juegos previos y en la satisfacción mutua también ayuda a que la pareja se relaje. Si se considera necesario, puede recurrirse a una terapia sexual.

¿Cómo se valora la eyaculación precoz?

La valoración suele empezar con una entrevista detallada. Se pregunta desde cuándo existe el problema, si ocurre en todas las relaciones, si se acompaña de disfunción eréctil y cómo lo vive la pareja. Además de la exploración física, si es necesario pueden solicitarse un análisis de orina, una valoración de la próstata y análisis hormonales.

El tratamiento puede incluir técnicas conductuales (los métodos de parada-arranque y de compresión), ejercicios del suelo pélvico, los medicamentos que el médico considere adecuados y, cuando es necesario, terapia de pareja. En la eyaculación precoz adquirida, lo prioritario es tratar la causa de fondo. Encontrará información detallada sobre las opciones de tratamiento en la página sobre el tratamiento de la eyaculación precoz.

¿Cuándo consultar a un urólogo?

Se recomienda consultar con un urólogo si siente que no puede controlar la eyaculación y esto le afecta negativamente a usted o a su relación, si la eyaculación precoz ha empezado recientemente cuando antes no tenía problemas, o si se acompaña de disfunción eréctil, escozor al orinar o dolor en la ingle. La consulta es confidencial y se hace sin juzgar; que su pareja también participe en la entrevista puede facilitar el proceso.

El Op. Dr. Mücahit Kabar atiende a pacientes en Bursa (Turquía), en Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (de lunes a viernes, de 08:30 a 12:00; +90 444 8 112) y en Özel Jimer Hastanesi (de lunes a viernes, de 13:00 a 17:00; +90 444 45 67). La cita se pide a través de los hospitales, en su página de citas en línea o en su línea de citas. Las consultas se realizan en inglés o en turco; los departamentos de pacientes internacionales de los hospitales pueden organizar un intérprete. Si tiene preguntas, puede escribir por WhatsApp al +90 541 622 54 82. Encontrará más información en la página de contacto.