Warum nehmen Harnwegsinfektionen im Winter zu? Fakten und Vorbeugung

Wenn es kalt wird, hört man oft den Satz „Ich habe mich verkühlt, jetzt habe ich eine Blasenentzündung.“ Brennen beim Wasserlassen, häufige Toilettengänge und Schmerzen im Unterbauch sind Beschwerden, die viele Menschen in den Wintermonaten erleben. Aber verursacht wirklich die Kälte die Infektion, oder sind es unsere im Winter veränderten Gewohnheiten? In diesem Beitrag stellen wir verbreitete Annahmen den Fakten gegenüber und zeigen, wie Sie vorbeugen können.

Wie entsteht eine Harnwegsinfektion?

Eine Harnwegsinfektion entsteht, wenn Bakterien über die Harnröhre eindringen und sich in der Blase (Zystitis) oder, weiter aufsteigend, in der Niere (Pyelonephritis) vermehren. Für den Großteil der Infektionen sind Bakterien aus dem Darm verantwortlich. Bei Frauen ist die Harnröhre kurz und liegt nahe am After, deshalb sind Infektionen häufiger. Bei Männern sind sie seltener und hängen oft mit einer zugrunde liegenden Ursache wie einer Prostatavergrößerung oder einem Stein zusammen.

Die direkte Ursache der Infektion ist also nicht die Kälte, sondern das Bakterium. Die Kälte spielt nur eine indirekte Rolle.

Verursacht Sitzen in der Kälte wirklich eine Harnwegsinfektion?

Verbreiteter Irrtum: Auf kaltem Boden oder Stein zu sitzen und zu frieren verursacht eine Harnwegsinfektion.

Fakt: Kälte allein verursacht keine Infektion. Kälte verengt jedoch die Blutgefäße des Körpers und kann dazu führen, dass die Nieren mehr Urin bilden und die Blase häufiger Harndrang meldet. Dieser „ständige Toilettengang“ wird leicht mit einer Infektion verwechselt. Bei einer echten Infektion kommen meist weitere Beschwerden hinzu, etwa Brennen, trüber oder übel riechender Urin und Schmerzen im Unterbauch.

Warum scheinen Harnwegsinfektionen im Winter zuzunehmen?

Studien kommen zur jahreszeitlichen Verteilung der Infektionen zu unterschiedlichen Ergebnissen; manche Untersuchungen berichten von einer höheren Häufigkeit in den Sommermonaten. Dennoch können bestimmte Gewohnheiten in den Wintermonaten das persönliche Risiko erhöhen:

• Weniger trinken: In der Kälte lässt das Durstgefühl nach. Wer wenig trinkt, entleert die Blase seltener, und Bakterien können sich leichter in der Blase vermehren.
• Den Urin lange zurückhalten: Wer den Toilettengang in der Kälte draußen vermeidet, lange Fahrten und dicke Kleidung führen dazu, dass das Wasserlassen aufgeschoben wird. Urin, der lange in der Blase steht, bietet Bakterien gute Bedingungen.
• Verstopfung: Durch wenig Flüssigkeit und Bewegungsmangel kann Verstopfung im Winter zunehmen. Verstopfung erschwert die vollständige Entleerung der Blase und kann den Übertritt von Bakterien in die Harnwege erleichtern.
• Erkältungsmittel: Abschwellende Nasenmittel und manche Allergiemedikamente können, vor allem bei Männern mit Prostatavergrößerung, das Entleeren der Blase erschweren. Restharn in der Blase erhöht das Infektionsrisiko.
• Bewegungsmangel und geschlossene Räume: Weniger körperliche Aktivität und langes Sitzen im Winter können sich ebenfalls ungünstig auf die allgemeinen Gewohnheiten auswirken.

Heilt Cranberrysaft eine Harnwegsinfektion?

Verbreiteter Irrtum: Cranberrysaft heilt eine Harnwegsinfektion.

Fakt: Man geht davon aus, dass Cranberry-Produkte bei manchen Frauen einen begrenzten Beitrag zur Vorbeugung wiederkehrender Infektionen leisten können; eine bestehende Infektion heilen sie jedoch nicht. Gezuckerte Fruchtsäfte können die Blase zudem reizen. Wer sich bei Beschwerden auf Cranberrysaft statt auf eine Behandlung verlässt, riskiert, dass die Infektion zur Niere aufsteigt.

Ist jedes Brennen beim Wasserlassen eine Infektion?

Verbreiteter Irrtum: Wenn es beim Wasserlassen brennt, ist es immer eine Harnwegsinfektion.

Fakt: Brennen wird zwar häufig durch eine Infektion verursacht, aber auch sexuell übertragbare Infektionen, Nierensteine, eine Prostataentzündung, Scheideninfektionen und konzentrierter Urin bei zu geringer Trinkmenge können Brennen auslösen. Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag zu Brennen beim Wasserlassen.

Kann man das Antibiotikum absetzen, wenn die Beschwerden abklingen?

Verbreiteter Irrtum: Wenn das Brennen vorbei ist, kann man das Antibiotikum ruhig absetzen; ein zu Hause übrig gebliebenes Antibiotikum kann man auch nehmen.

Fakt: Das Antibiotikum muss über die empfohlene Dauer eingenommen werden. Eine unvollständige Behandlung kann dazu führen, dass die Infektion wiederkehrt und Bakterien gegen Medikamente resistent werden. Auch ein von einer früheren Erkrankung übrig gebliebenes Antibiotikum eigenmächtig einzunehmen, ist nicht richtig; vor allem bei wiederkehrenden Infektionen ist es wichtig, die Behandlung nach einer Urinkultur zu planen.

Bekommen auch Männer Harnwegsinfektionen?

Verbreiteter Irrtum: Harnwegsinfektionen kommen nur bei Frauen vor.

Fakt: Bei Männern sind sie seltener; treten sie aber auf, sollte in der Regel nach einer zugrunde liegenden Ursache gesucht werden. Prostatavergrößerung, Nierensteine, eine Harnröhrenverengung oder eine Prostataentzündung gehören zu den häufigsten Ursachen. Jede Harnwegsinfektion bei einem Mann erfordert eine urologische Abklärung.

Wie beugt man Harnwegsinfektionen im Winter vor?

1. Trinken Sie, ohne auf den Durst zu warten. Hellgelber Urin ist ein guter Hinweis darauf, dass Sie ausreichend trinken.
2. Halten Sie den Urin nicht zurück. Machen Sie es sich zur Gewohnheit, tagsüber alle 3–4 Stunden zur Toilette zu gehen.
3. Entleeren Sie Ihre Blase vollständig. Lassen Sie ohne Eile und in einer bequemen Haltung Wasser.
4. Beugen Sie Verstopfung vor. Ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Flüssigkeit und regelmäßiges Gehen halten die Verdauung in Ordnung.
5. Wischen Sie von vorne nach hinten. Bei Frauen verringert das Abwischen von vorne nach hinten nach dem Toilettengang, dass Bakterien in die Harnröhre gelangen.
6. Lassen Sie nach dem Geschlechtsverkehr Wasser.
7. Bevorzugen Sie Unterwäsche aus Baumwolle und atmungsaktivem Material; bleiben Sie nicht lange in nasser oder verschwitzter Kleidung.
8. Fragen Sie nach, bevor Sie ein Erkältungsmittel einnehmen. Wenn Sie eine Prostatavergrößerung haben oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen, sagen Sie dies unbedingt Ihrer Apotheke oder Ihrem Arzt.
9. Halten Sie eine Zuckerkrankheit unter Kontrolle. Ein hoher Blutzucker erhöht das Infektionsrisiko.

Weitere Ursachen für häufigen Harndrang lesen Sie in unserem Beitrag zu den Ursachen von häufigem Wasserlassen.

Warum steigt das Risiko bei Frauen nach den Wechseljahren?

Mit den Wechseljahren nimmt das Hormon Östrogen ab; dadurch wird das Gewebe um Harnröhre und Scheide dünner, und das Gleichgewicht der schützenden Bakterien in diesem Bereich verändert sich. Deshalb können Harnwegsinfektionen nach den Wechseljahren häufiger wiederkehren. Auch eine unvollständige Blasenentleerung, Harninkontinenz und eine Senkung (Prolaps) erhöhen das Risiko. Bei Frauen mit wiederkehrenden Infektionen gehören örtliche (vaginale) Hormonbehandlungen auf ärztliche Empfehlung und andere vorbeugende Maßnahmen zu den in den Leitlinien genannten Möglichkeiten. Ob diese Behandlungen für Sie geeignet sind, wird nach einer Untersuchung entschieden; beginnen Sie sie nicht auf eigene Faust.

Welche Beschwerden deuten auf eine Nierenbeckenentzündung hin?

Eine unbehandelte Blasenentzündung kann zur Niere aufsteigen. Wenn folgende Beschwerden auftreten, suchen Sie ohne Abwarten eine medizinische Einrichtung auf:

• Fieber ab 38 °C, Schüttelfrost
• Rücken- oder Flankenschmerzen (siehe Nierenschmerzen erkennen)
• Übelkeit, Erbrechen, Verschlechterung des Allgemeinzustands
• Mit bloßem Auge sichtbares Blut im Urin (siehe Blut im Urin)
• Sie können gar kein Wasser lassen

Bei Schwangeren, Kindern, Menschen mit Diabetes und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten Beschwerden einer Harnwegsinfektion schneller abgeklärt werden.

Wann sollten Sie einen Urologen aufsuchen?

Eine urologische Abklärung ist sinnvoll, wenn Sie zwei oder mehr Infektionen innerhalb von sechs Monaten oder drei oder mehr innerhalb eines Jahres haben, wenn Sie ein Mann sind, wenn Ihre Beschwerden trotz Behandlung anhalten, wenn Sie Blut im Urin bemerken oder wenn die Infektionen von Nierensteinen oder einem schwächeren Harnstrahl begleitet werden. Behandlungsmöglichkeiten und die Untersuchungen bei wiederkehrenden Infektionen finden Sie auf der Seite Harnwegsinfektion. Bringen Sie frühere Urinuntersuchungen und Kulturbefunde mit; das erleichtert die Beurteilung.

Op. Dr. Mücahit Kabar empfängt Patienten in Bursa (Nilüfer), Türkei, im Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (werktags 08:30–12:00 Uhr, +90 444 8 112) und im Özel Jimer Hastanesi (werktags 13:00–17:00 Uhr, +90 444 45 67). Termine buchen Sie über die Online-Terminbuchung oder die Terminhotline des jeweiligen Krankenhauses. Die Sprechstunde findet auf Englisch oder Türkisch statt; die Abteilungen für internationale Patienten der Kliniken organisieren bei Bedarf einen Dolmetscher. Fragen und vorhandene Befunde können Sie vorab per WhatsApp (+90 541 622 54 82) senden. Alle Kontaktdaten finden Sie auf der Kontaktseite.