Beschneidung: Was Sie vorher und nachher wissen sollten

Die Beschneidung ist in der Türkei ein weit verbreiteter Eingriff, der meist problemlos verläuft. Da es sich dennoch um eine Operation handelt, sind vorher eine sorgfältige Untersuchung und danach eine aufmerksame Pflege nötig. In diesem Beitrag haben wir die Fragen zu Vorbereitung und Pflege zusammengefasst, die Eltern am häufigsten beschäftigen.

Warum ist vor der Beschneidung eine Untersuchung nötig?

Bevor die Entscheidung zur Beschneidung fällt, ist eine ärztliche Untersuchung des Kindes für die Sicherheit des Eingriffs wichtig. Dabei wird auf folgende Befunde geachtet:

• Hypospadie: Die Harnröhrenöffnung liegt nicht an der normalen Stelle, sondern an der Unterseite des Penis. Bei diesen Kindern wird nicht beschnitten oder die Beschneidung verschoben, da die Vorhaut für eine spätere Korrekturoperation benötigt werden kann.
• Hodenhochstand, Leistenbruch oder Wasserbruch (Hydrozele): Falls vorhanden, kann die Behandlung in derselben Sitzung wie die Beschneidung oder getrennt geplant werden.
• Verborgener Penis und andere anatomische Besonderheiten: Die Standardtechnik der Beschneidung ist dann möglicherweise nicht geeignet.
• Blutungsneigung: Gibt es beim Kind oder in der Familie leicht auftretende Blutergüsse oder lang anhaltende Blutungen, werden vor dem Eingriff Blutuntersuchungen veranlasst.

Außerdem wird nach dem allgemeinen Gesundheitszustand, Medikamenten und Allergien des Kindes gefragt. Bei einer fieberhaften Erkrankung oder einer aktiven Infektion wird die Beschneidung verschoben.

Wie bereitet man sich auf die Beschneidung vor?

Die Vorbereitung hat sowohl medizinische als auch psychologische Seiten:

1. Narkosevorgespräch: Ist eine Vollnarkose oder Sedierung vorgesehen, erfolgt eine anästhesiologische Untersuchung.
2. Nüchternzeit einhalten: Sie erfahren, ab wann Ihr Kind vor dem Eingriff nichts mehr essen und trinken darf; halten Sie sich genau daran.
3. Das Kind altersgerecht informieren: Erklären Sie den Eingriff mit einfachen, ehrlichen Worten. Benutzen Sie die Beschneidung niemals als Drohung oder Strafe.
4. Bequeme Kleidung bereitlegen: Weite Hosen aus weichem Stoff und bei Bedarf bequeme, rockartige Kleidung erleichtern vieles.
5. Die ersten Tage planen: Sorgen Sie für die ersten Tage nach dem Eingriff für eine ruhige Umgebung, in der sich Ihr Kind erholen kann.

Bedenken Sie, dass große Feiern und lange Vorbereitungen die Ängste eines Kindes verstärken können. Ist eine Feier geplant, kann sie auf einen Zeitpunkt nach dem Eingriff verlegt werden, wenn sich das Kind erholt hat.

Was ist in den ersten Stunden nach der Beschneidung normal?

Nach der Narkose kann das Kind eine Zeit lang schläfrig, unruhig oder weinerlich sein; das legt sich meist innerhalb einiger Stunden. Sobald der Arzt es erlaubt, können zuerst kleine Mengen Wasser und danach leichte Speisen gegeben werden. Bei Übelkeit sollte das Kind nicht zum Essen gedrängt werden.

In den ersten Stunden nach dem Eingriff sollte das Kind Wasser lassen. Ein leichtes Brennen beim ersten Wasserlassen und ein paar Tropfen Blut im Verband sind häufig. Es hilft, das Kind in einer warmen Umgebung und in Ruhe zum Wasserlassen zu ermutigen. Bewahren Sie die schriftlichen Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten, und die Telefonnummer, unter der Sie Hilfe bekommen, gut auf.

Wie pflegt man die Wunde nach der Beschneidung?

In den ersten Tagen sind Schwellung, leichte Blutergüsse und Empfindlichkeit an der Penisspitze zu erwarten. Um die Wunde kann sich ein gelblicher, feuchter Belag bilden; das ist meist ein normaler Teil der Heilung.

Allgemeine Pflegehinweise:

• Geben Sie das vom Arzt empfohlene Schmerzmittel in der empfohlenen Dosis und in den empfohlenen Abständen. Die Schmerzen sind meist in den ersten Tagen am stärksten und lassen dann allmählich nach.
• Halten Sie sich beim Verbandwechsel und bei der Anwendung von Cremes oder Salben ausschließlich an die erhaltenen Anweisungen; probieren Sie zu Hause keine anderen Mischungen aus.
• Wählen Sie weite, weiche Kleidung; enge Unterwäsche kann an der Wunde reiben.
• Halten Sie sich beim Zeitpunkt und bei der Art des Badens an die Empfehlung Ihres Arztes.
• Es ist wichtig, dass das Kind viel trinkt und problemlos Wasser lassen kann. Beim ersten Wasserlassen kann es leicht brennen.
• Selbstauflösende Fäden fallen innerhalb einiger Wochen ab; ziehen Sie nicht daran.

Wann kehrt das Kind nach der Beschneidung in den Alltag zurück?

Die meisten Kinder können innerhalb weniger Tage zu ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren. Wann das Kind wieder in die Schule geht, richtet sich nach seinem Wohlbefinden. Aktivitäten, die Druck auf die Wunde ausüben oder ein Stoßrisiko bergen, wie Fahrradfahren, Ballspielen oder Reiten, sollten bis zur vollständigen Heilung pausieren. Vor dem Schwimmen im Becken oder im Meer sollte die Zustimmung des Arztes abgewartet werden.

Für Männer, die im Erwachsenenalter beschnitten werden, gelten ähnliche Pflegeregeln. Bei Erwachsenen muss zusätzlich bis zur Abheilung der Wunde auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden. Details dazu, wann eine Beschneidung medizinisch notwendig ist und wie sie durchgeführt wird, finden Sie auf der Seite zur Beschneidung.

Welche Anzeichen nach der Beschneidung sind gefährlich?

Wenden Sie sich in folgenden Fällen ohne Abwarten an den Arzt, der den Eingriff durchgeführt hat, oder an die nächste medizinische Einrichtung:

• Eine Blutung, die trotz leichtem Druck nicht aufhört oder den Verband weiter durchnässt
• Das Kind kann stundenlang kein Wasser lassen oder hat dabei sehr starke Schmerzen
• Fieber, Schüttelfrost
• Zunehmende und sich ausbreitende Rötung, Schwellung, übelriechende Absonderung
• Dunkelfärbung, bläuliche Verfärbung oder andere Farbveränderungen an der Penisspitze
• Zunehmende Schmerzen, die trotz Schmerzmitteln nicht nachlassen

Langfristig kann sich eine Verengung der Harnröhrenöffnung entwickeln. Wenn Sie bemerken, dass der Harnstrahl sehr dünn ist, spritzt oder die Richtung ändert, erwähnen Sie dies unbedingt bei der Kontrolluntersuchung. Zu weiteren urologischen Problemen bei Kindern lesen Sie auch die Seite Kinderurologie.

Wann sollten Sie einen Urologen aufsuchen?

Es wird empfohlen, jedes Kind, bei dem eine Beschneidung geplant ist, vorher untersuchen zu lassen. Wenden Sie sich an einen Urologen, wenn Ihnen eine anatomische Besonderheit an der Penisspitze aufgefallen ist, einer der Hoden nicht im Hodensack tastbar ist oder wenn nach einer früheren Beschneidung eine Formveränderung, ein dünner werdender Harnstrahl oder wiederkehrende Wundprobleme bestehen.

Op. Dr. Mücahit Kabar empfängt Patienten in Bursa (Nilüfer), Türkei, im Özel Medicabil Nilüfer Hastanesi (werktags 08:30–12:00 Uhr, +90 444 8 112) und im Özel Jimer Hastanesi (werktags 13:00–17:00 Uhr, +90 444 45 67). Termine buchen Sie über die Online-Terminbuchung oder die Terminhotline des jeweiligen Krankenhauses. Die Sprechstunde findet auf Englisch oder Türkisch statt; die Abteilungen für internationale Patienten der Kliniken organisieren bei Bedarf einen Dolmetscher. Familien können Fragen und vorhandene Befunde vorab per WhatsApp (+90 541 622 54 82) senden. Weitere Informationen finden Sie auf der Kontaktseite.